為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理了體外循環(huán)護(hù)理如下：

（一）術(shù)前護(hù)理

1、按心胸外科術(shù)前護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

2、做好心理護(hù)理，消除病人的思想顧慮，使病人身心處于接受手術(shù)的最佳狀態(tài)。

3、術(shù)前防止受涼，適當(dāng)限制活動(dòng)。

4、術(shù)前量身高、體重。

5、指導(dǎo)病人多食高熱量、高蛋白、高維生素豐富的食物，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

6、術(shù)前晚督促病人及時(shí)休息，并服鎮(zhèn)靜藥。

（二）術(shù)后護(hù)理

1、按心胸外科術(shù)后一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

2、置監(jiān)護(hù)病房加強(qiáng)護(hù)理，取斜坡臥位。立即連接好呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)、中心靜脈壓及肺動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)；連接好胸引瓶、導(dǎo)尿管、起搏導(dǎo)線和肛溫探頭等，保持各項(xiàng)監(jiān)測(cè)處于良好工作狀態(tài)。約束四肢至病人清醒，能合作者可解除約束。

3、向麻醉醫(yī)生和術(shù)者了解術(shù)中情況，如有無(wú)意外，如何處理，術(shù)中出入量（含膠體和晶體）、輸血量、尿量、電解質(zhì)平衡、血?dú)夥治龊透嗡刂泻颓闆r等，目前特殊用藥的用法和用量。

4、持續(xù)監(jiān)測(cè)深部溫度，低于36.0℃采取保暖復(fù)溫措施。一般肛溫達(dá)38.0℃，要積極作降溫處理。

5、胸腔引流管接水封瓶者，按胸腔閉式引流常規(guī)護(hù)理。

6、對(duì)血壓、心律、心率、呼吸、尿量、神志等進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和記錄，有異常情況者及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

7、注意水電解質(zhì)酸堿平衡情況，特別是血鉀的變化，如有異常及時(shí)處理。觀察出入量的情況，記錄24小時(shí)出入量。

8、加強(qiáng)呼吸道管理，及時(shí)清除呼吸道的分泌物。按醫(yī)囑吸氧。氣管切開(kāi)者，按氣管切開(kāi)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

9、病人清醒后，拔除氣管插管后4～6小時(shí)無(wú)惡心嘔吐者，可分次少量飲水；術(shù)后18～24小時(shí)，如無(wú)腹脹、腸鳴音恢復(fù)可進(jìn)流質(zhì)飲食，并逐漸增加進(jìn)食量和更改品種。

10、保持心包及縱隔引流通暢，注意有無(wú)心包填塞征象和內(nèi)出血現(xiàn)象，記錄每小時(shí)胸引量，如有異常立即報(bào)告醫(yī)生。

11、注意觀察尿的量、顏色、比重、酸堿度等變化，記錄每小時(shí)尿量。

12、切口疼痛影響呼吸的深度和幅度，不利于肺擴(kuò)張，不利于患者休息，增加體力消耗。遵醫(yī)囑適當(dāng)給予止痛劑，以減少患者痛苦，有利康復(fù)。

13、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。保持口腔、皮膚及床鋪清潔，定時(shí)翻身，按摩受壓部位，預(yù)防褥瘡、泌尿道和肺部并發(fā)癥。

14、鼓勵(lì)病人盡早活動(dòng)，活動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)。

15、從監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)至普通病房的術(shù)后早期病人，應(yīng)加強(qiáng)巡視，注意生命體征的的監(jiān)測(cè)，并做好交接班工作。

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