神經(jīng)系統(tǒng)-主管護(hù)師考試復(fù)習(xí)資料：

1.瞳孔檢查：

①瞳孔大小：正常人兩側(cè)瞳孔等大、對(duì)稱、正圓，直徑3～4mm.病理情況下瞳孔縮小見(jiàn)于有機(jī)磷、毒蕈、巴比妥、嗎啡等中毒；瞳孔擴(kuò)大見(jiàn)于視神經(jīng)萎縮、阿托品中毒、深昏迷等；兩側(cè)瞳孔大小不等常提示顱內(nèi)病變?nèi)缒X外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)出血、腦疝等。

②瞳孔對(duì)光反射：正常人一側(cè)瞳孔受光線照射后立即縮小，對(duì)側(cè)瞳孔也立即縮小，移去光源后迅速?gòu)?fù)原。瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失見(jiàn)于昏迷病人；兩側(cè)瞳孔散大伴對(duì)光反射消失為瀕死狀態(tài)的表現(xiàn)。

2.生理反射：指正常生理狀態(tài)下存在的反射

①淺反射：是刺激皮膚、粘膜引起的反射。如膜反射，深昏迷者消失；腹壁反射，胸髓病損、錐體束病損及昏迷病人消失。

②深反射：是刺激肌腱或骨膜引起的反射。包括：肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、膝反射、踝（跟腱）反射，臨床以膝反射較常用。膝反射亢進(jìn)見(jiàn)于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變或精神緊張者；膝反射減弱或消失見(jiàn)于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變或體質(zhì)虛弱者。

3.病理反射：包括巴彬斯基征、奧本海姆征、戈登征、霍夫曼征。臨床以巴彬斯基征最重要醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理，陽(yáng)性表現(xiàn)為拇趾背伸，其余四趾呈扇形展開(kāi)，為錐體束病損的體征，見(jiàn)于腦出血、腦腫瘤等。

4.腦膜刺激征：為腦膜受炎癥或血液刺激時(shí)所呈現(xiàn)的體征。包括：頸強(qiáng)直、凱爾尼格征和布魯金斯基征。見(jiàn)于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下隙出血等。