第一產(chǎn)程護理-主管護師考試輔導：

①產(chǎn)程監(jiān)測：

生命體征、宮縮、胎心音、宮口擴張及胎先露下降程度、破膜及羊水性質。

a.每4－6h監(jiān)測Bp一次；

b.宮縮時肛門檢查：了解宮頸厚薄，軟硬程度及宮口擴張程度，是否破膜，骨盆腔大小，確定胎位并判斷胎頭下降程度，繪制產(chǎn)程圖。

c.陰道檢查：

確定胎位及宮口擴張程度，決定分娩方式。

d.胎心監(jiān)測：

胎心聽診器潛伏期于宮縮間隔時每1－2h測一次，活躍期15－30分聽一次。

e.破膜及羊水監(jiān)測：

一旦破膜，囑產(chǎn)婦絕對臥床，醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理左側臥位；立即聽胎心，ph試紙測定是否為羊水（弱堿性），觀察羊水顏色、性狀和量，記錄時間。

②一般護理：

a.提供良好的環(huán)境：安靜無噪音；

b.鼓勵進高熱量飲食；

c.休息與活動：

若未破膜、宮縮不強時，鼓勵在室內(nèi)適當活動；若宮口擴張5cm以上，應左側臥位休息；

d.排尿與排便：

鼓勵每2－4h排尿一次，必要時導尿；初產(chǎn)婦宮口擴張大于4cm、經(jīng)產(chǎn)婦小于2cm時應行溫肥皂水灌腸；灌腸禁忌癥：胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、宮縮過強、重度妊高癥及患嚴重心臟病者。

e.緩解疼痛：

鼓勵描述感受，轉移注意力，深呼吸等。