2017年神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專業(yè)理論結業(yè)考核大綱試行

2017-06-26 15:50 醫(yī)學教育網(wǎng)

2017年神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專業(yè)理論結業(yè)考核大綱試行已經(jīng)發(fā)布，醫(yī)學教育網(wǎng)為了方便大家查看考綱，特整理了2017年神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專業(yè)理論考核大綱試行，具體如下：

大綱一級	大綱二級	大綱三級	大綱四級	掌握程度
專業(yè) 理論	1.與本專業(yè)相關的基礎理論知識	1、神經(jīng)解剖學	神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分及基本構成	掌握
			皮質、白質、神經(jīng)核、神經(jīng)節(jié)、纖維束、神經(jīng)、網(wǎng)狀結構、傳導路的概念	掌握
			大腦半球的分葉和各面的主要溝回；大腦皮質軀體運動區(qū)、軀體感覺區(qū)、語言中樞、視覺區(qū)、聽覺區(qū)的位置及功能定位；皮層下重要核團的結構和功能；腦干的分部和各部的主要結構及相連的腦神經(jīng)根；小腦核團及三對小腦腳的組成；小腦的纖維聯(lián)系和功能及損傷后表現(xiàn)	掌握
			邊緣系統(tǒng)的概念、組成、纖維聯(lián)系和功能	了解
			脊髓灰、白質的結構；脊髓灰質的主要核團及功能；脊髓主要上、下行纖維束的位置、功能及損傷后的表現(xiàn)	掌握
			錐體系的概念、組成及傳導通路；各感覺傳導束的組成、通路及功能	掌握
			錐體外系的組成、聯(lián)系纖維及功能；各主要神經(jīng)遞質的傳導通路及功能	了解
			腦血管組成及其主要分支的支配情況；大腦動脈環(huán)的組成、位置及機能；腦靜脈系統(tǒng)的主要屬支的收集、回流概況；脊髓的血液供應來源；腦脊液循環(huán)徑路	掌握
			12對顱神經(jīng)、31對脊神經(jīng)的組成、功能和走行；常見的周圍神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)；肌肉、神經(jīng)-肌肉接頭的解剖，以及各部分損傷后的表現(xiàn)	掌握
		2、神經(jīng)病理學	周圍神經(jīng)、肌肉和腦活檢的適應證	掌握
		2、神經(jīng)病理學	周圍神經(jīng)病和肌肉病的主要病理特點；缺血缺氧和腦血管?。ㄈ毖阅X血管病、出血性腦血管病、靜脈系統(tǒng)血栓形成）的主要病理特點；中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾?。X膜炎、腦炎）的主要病理特點；脫髓鞘?。ㄒ暽窠?jīng)脊髓炎，多發(fā)性硬化等）的主要病理特點；神經(jīng)變性病和運動障礙性疾?。ㄅ两鹕?、阿爾茨海默氏病等）的主要病理特點；脊髓疾病的主要病理特點	了解
		3、醫(yī)學影像學	CT、MRI、X 線、DSA、腦血流圖、血管彩超等的讀片方法；神經(jīng)系統(tǒng)常見疾?。òX梗死，腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦炎和腦膜炎，中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病，顱內(nèi)及椎管內(nèi)腫瘤，腦血管狹窄或畸形，脊髓空洞癥，腦寄生蟲病，椎間盤突出，外傷，腦發(fā)育異常、寰椎枕化等）的影像學表現(xiàn)	掌握
		4、神經(jīng)電生理學	神經(jīng)電生理檢查（腦電圖、肌電圖、誘發(fā)電位）的適應證和注意事項；神經(jīng)電生理檢查結果的判讀和臨床意義	掌握
		5、神經(jīng)藥理學	神經(jīng)系統(tǒng)常用藥物的藥效原理、適應證、用法用量、藥理作用，毒副作用	掌握
		6、神經(jīng)免疫學	神經(jīng)系統(tǒng)常見自身免疫性疾病的概念；自身免疫性疾病的致病相關因素；自身免疫性腦炎的臨床表現(xiàn)、檢測手段和治療方案	了解
		7、神經(jīng)遺傳學	神經(jīng)系統(tǒng)常用分子遺傳學、臨床遺傳學檢測方法與原理	了解
		7、神經(jīng)遺傳學	神經(jīng)系統(tǒng)常見遺傳代謝疾病的遺傳特點	了解
		8、微生物學	神經(jīng)系統(tǒng)常見病毒、衣原體支原體、細菌、真菌、寄生蟲的致病特征、實驗室診斷方法	掌握
		9、心理學和精神衛(wèi)生學	心身疾病的概念；抑郁狀態(tài)、焦慮狀態(tài)、軀體形式障礙等的診斷標準和治療原則；常用智力量表（認知和非認知量表）和精神健康評定量表及其在疾病診斷中的價值	掌握
		10、流行病學和統(tǒng)計學	神經(jīng)系統(tǒng)疾病流行病學與統(tǒng)計學的基本概念、常用方法與原理	了解
		11、與神經(jīng)系統(tǒng)相關的其他系統(tǒng)疾病	心血管系統(tǒng)常見疾?。ǜ哐獕翰?、急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常等）的診斷和鑒別診斷及處理原則；心血管系統(tǒng)的異常體征和心電圖結果分析	掌握
			呼吸系統(tǒng)常見疾?。ǚ窝?、呼吸衰竭、上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等）的診斷、鑒別診斷和治療；正確解讀血氣分析、痰培養(yǎng)等檢查結果；其影像學改變和抗生素使用	掌握
			糖尿病診斷標準和治療原則，以及胰島素使用方法；糖尿病酮癥酸中毒的診斷和處理原則；甲狀腺功能亢進癥的診斷和治療原則	掌握
			糖尿病飲食療法	了解
			食物熱卡計算和快速血糖測定和糖耐量試驗方法	掌握
			神經(jīng)外科常見疾病（腦外傷、膠質瘤、腦血管畸形和動脈瘤、腦膜瘤、腦膿腫等）的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷及治療原則	了解
			常見免疫系統(tǒng)疾病的診斷標準和治療原則（系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、系統(tǒng)性血管炎）	了解
	2.本專業(yè)基本理論知識及神經(jīng)病學常見病種的診療規(guī)范	1、腦血管疾病	腦血管的解剖特點和腦的血液循環(huán)；腦血管疾病的流行病學及預防	掌握
			腦梗死（TOAST分型和CISS分型）, 短暫性腦缺血發(fā)作，腦出血, 蛛網(wǎng)膜下腔出血, 顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成，其他腦血管?。▌用}夾層、 Moyamoya病、小血管病、血管炎等）的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷（定位、定性）與鑒別診斷以及治療原則	掌握
			腦梗死超急性期溶栓的適應證、禁忌證和處理方法	掌握
			血管性癡呆的診斷、鑒別診斷和治療原則	了解
		2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病	病毒性腦膜炎、單純皰疹病毒性腦炎、化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、隱球菌性腦膜炎、腦囊蟲病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、重要輔助檢查（腦脊液和影像學），診斷（定位、定性）與鑒別診斷，以及治療原則	掌握
		2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病	神經(jīng)梅毒、朊蛋白病、艾滋病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、重要輔助檢查（腦脊液和影像學），診斷（定位、定性）與鑒別診斷，以及治療原則	了解
		3、脫髓鞘病	視神經(jīng)脊髓炎、多發(fā)性硬化的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷（定位、定性）與鑒別診斷，以及治療原則；急性播散性腦脊髓炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則	掌握
		3、脫髓鞘病	滲透性脫髓鞘綜合征的發(fā)病機制及預防；腦白質營養(yǎng)不良的發(fā)病機制	了解
		4、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病	癡呆的診斷及鑒別診斷；阿爾茨海默病和運動神經(jīng)元病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則；運動神經(jīng)元病的分型和診斷以及肌電圖表現(xiàn)；	掌握
		4、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病	AD的病理改變；額顳葉癡呆、路易體癡呆；多系統(tǒng)萎縮的分型、臨床表現(xiàn)、影像學表現(xiàn)	了解
		5、周圍神經(jīng)病	三叉神經(jīng)痛、自身免疫性疾病繼發(fā)周圍神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則吉蘭-巴雷綜合征、慢性炎性脫髓鞘性周圍神經(jīng)病、Bell麻痹、常見的卡壓性周圍神經(jīng)?。ㄍ蠊芫C合征等）、多發(fā)性神經(jīng)?。ㄈ缣悄虿≈車窠?jīng)病等）的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷（定位、定性）與鑒別診斷，以及治療原則	掌握
		6、脊髓疾病	脊髓不同部位病變的臨床特點，掌握急性脊髓炎、脊髓亞急性聯(lián)合變性發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷（定位、定性）與鑒別診斷，以及治療原則	掌握
		6、脊髓疾病	脊髓空洞癥、壓迫性脊髓病、脊髓血管病的臨床表現(xiàn)	了解
		7、癲癇	特發(fā)性和繼發(fā)性癲癇的定義和發(fā)病機制，掌握重要類型癲癇和癲癇綜合征（全身強直陣攣發(fā)作，失神發(fā)作等）的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷及治療原則	掌握
			癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理原則	掌握
			有代表性的癲癇腦電圖表現(xiàn)	掌握
		8、神經(jīng)-肌肉接頭和肌肉疾病	掌握重癥肌無力（重癥肌無力危象）、周期性麻痹、多發(fā)性肌炎、進行性肌營養(yǎng)不良的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查診斷（定位、定性）與鑒別診斷以及治療原則； Lambert-Eaton 綜合征、線粒體腦肌病、肌強直的臨床表現(xiàn)	掌握
		9、運動障礙性疾病	帕金森病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷（定位、定性）與鑒別診斷，以及治療原則	掌握
		9、運動障礙性疾病	肝豆狀核變性、小舞蹈病、亨廷頓病、肌張力障礙以及原發(fā)性震顫的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷（定位、定性）與鑒別診斷、治療原則	了解
		10、頭痛	頭痛的診斷思路；偏頭痛的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和分類、診斷（定位、定性）與鑒別診斷以及治療原則；叢集性頭痛、緊張性頭痛、低顱壓頭痛的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則	掌握
		11、眩暈	眩暈的診斷流程；眩暈的診斷（定位、定性）；周圍性眩暈與中樞性眩暈的診斷及鑒別診斷	掌握
		12、睡眠障礙	失眠的定義、診斷和治療原則	掌握
		13、神經(jīng)重癥	意識狀態(tài)的判定標準；顱內(nèi)高壓及腦疝、癲癇持續(xù)狀態(tài)、重癥肌無力危象、呼吸衰竭、多臟器功能障礙綜合征、重癥感染的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則	掌握
		14、內(nèi)科系統(tǒng)疾病的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)	代謝性腦?。ǜ涡阅X病、肺性腦病、腎性腦?。?、可逆性大腦后部白質腦病等的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷以及治療原則；自身免疫性疾?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、系統(tǒng)性血管炎等）的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)	掌握
		15、其他	神經(jīng)系統(tǒng)主要遺傳性疾病的遺傳特點和診斷要點；小腦扁桃體下疝畸形的影像學診斷要點	了解

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