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住院醫(yī)師規(guī)范化培訓輔導:神經(jīng)外科住培習題及答案解析(七)

2021-01-05 18:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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題干:哪種不會引起右側(cè)同向偏

A 左側(cè)外側(cè)膝狀體損傷

B 視交叉損傷

C 左側(cè)視放射損傷

D 左側(cè)視束損傷

E 左側(cè)枕葉皮質(zhì)損傷

參考答案:B

解析:同向視覺纖維于一側(cè)視束內(nèi)集中走行,途經(jīng)外側(cè)膝狀體、視放射抵達枕葉皮質(zhì),故此徑路上任一結(jié)構(gòu)損傷都可造成對側(cè)同向偏盲。

題干:與斜坡關系密切的腦池不包括

A 延髓前池

B 小腦腦橋池

C 鞍上池

D 小腦延髓外側(cè)池

E 腦橋前池

參考答案:C

解析:包繞斜坡后方腦干(腦橋、延髓)的腦池是腦橋前池、延髓前池、小腦延髓外側(cè)池和小腦腦橋池。鞍上池位于中腦腳間池前方,與斜坡區(qū)腦池無直接關系。

題干:在海綿竇外側(cè)壁中走行的腦神經(jīng)是

A 動眼神經(jīng)

B 三叉神經(jīng)上頜支

C 三叉神經(jīng)眼支

D 滑車神經(jīng)

E 外展神經(jīng)

參考答案:E

解析:外展神經(jīng)走行于海綿竇內(nèi)部,而非外側(cè)壁。

題干:診斷顱裂時,以下哪些概念正確

A 頭部包塊硬韌者不考慮顱裂

B 發(fā)生于頭顱側(cè)方的包塊不會是顱裂

C 嬰兒啼哭時如頭部包塊無明顯增大則可除外顱裂

D 囊性顱裂患者頭顱可無外觀異常

E 頭部包塊透光試驗陰性可除外顱裂

參考答案:D

解析:對于顱裂患兒,如硬膜膨出處裂隙很小,且頭部包塊內(nèi)有較多纖維瘢痕組織增生時,可以質(zhì)地硬韌,透光試驗陰性,啼哭時也無明顯增大。顱裂也可發(fā)生在頭顱側(cè)方如顳部。顱裂、腦膜膨出可發(fā)生在鼻腔、眶腔甚至鼻咽部,此時患兒可無外觀異常。

題干:關于顱內(nèi)壓升高患者生命體征的描述不正確的是

A 體溫升高

B 血壓先升高再降低

C 心率、脈搏減慢

D 呼吸減慢

E 以上敘述都不對

參考答案:E

解析:早期表現(xiàn)為血壓高、脈搏慢、呼吸慢(兩慢一高),繼而呼吸淺促或潮式呼吸、血壓下降、脈搏細數(shù),最終呼吸心跳停止,這些稱庫欣(Cushing)反應。

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