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干：顱底陷入顱頸部X線檢查用以下測量方法中哪些不能夠確診

A 齒狀突頂點高出麥?zhǔn)暇€（基底線）6mm以上

B 外耳孔高度指數(shù)小于13mm

C 基底角超過145°

D 齒狀突頂點高出錢氏線（腭枕線）3mm以上

E Bull角大于13°

參考答案：C

解析：C為扁平顱底的測量診斷標(biāo)準(zhǔn)。

題干：目前國際上通常將腦水腫劃分不包括

A 腦腫脹c

B 血管源性腦水腫

C 腦積水性腦水腫

D 滲透壓性腦水腫

E 細胞性腦水腫

參考答案：A

解析：以往將腦細胞內(nèi)水腫稱為腦腫脹，目前已不再使用。

題干：下列哪些因素不會加重顱內(nèi)壓增高

A 高熱

B 高血壓

C 下肢靜脈血栓

D 酸中毒

E 劇烈咳嗽

參考答案：C

解析：劇烈咳嗽導(dǎo)致胸腹腔壓力上升，椎管內(nèi)壓增高，腦脊液回流受阻，顱內(nèi)壓增高；高熱、酸中毒導(dǎo)致腦細胞水腫，顱內(nèi)壓增高；高血壓造成腦血流過度灌注，顱內(nèi)壓增高；但下肢靜脈血栓僅導(dǎo)致病側(cè)下肢靜脈回流障礙，對顱內(nèi)壓無明顯影響。

題干：一側(cè)顳葉占位病變不會導(dǎo)致

A 小腦幕切跡上疝

B 顳葉鉤回疝

C 蝶骨翼疝

D 大腦鐮下疝

E 枕骨大孔疝

參考答案：A

解析：幕上病變一般先發(fā)生顳葉鉤回疝，繼而發(fā)生枕骨大孔疝，此時幕上壓力恒定大于幕下壓力，故不會發(fā)生小腦幕切跡上疝。

題干：有關(guān)顱內(nèi)壓增高的患者采取如下哪些措施是恰當(dāng)?shù)?/strong>

A 立即腰穿，測量腦脊液壓力

B 慎行腰穿

C 立即行腦室穿刺，腦脊液外引流

D 立即行腦室分流術(shù)

E 腰穿，腦脊液外引流

參考答案：B

解析：對于顱內(nèi)壓增高的患者，腰穿并不一定反映真實的顱內(nèi)壓，引流腦脊液更有加大腦、脊髓蛛網(wǎng)膜下腔壓力差，誘發(fā)腦疝的危險，故不宜貿(mào)然進行。對于一側(cè)半球病變所致高顱壓，同側(cè)腦穿因腦室可能縮小、變形、移位而難以成功；對側(cè)腦穿則可加重病變側(cè)腦移位，誘發(fā)腦疝，應(yīng)視為禁忌。腦室分流術(shù)僅適用于一部分腦積水患者，不適用于所有顱內(nèi)壓增高患者。

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