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題干:女,19歲,近半年來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)疲乏無(wú)力。3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)左胸壁局限性隆起,但不覺(jué)明顯疼痛。近日來(lái)包塊增大,疼痛加重并有低熱。查體左側(cè)胸壁第6肋間隙腋后線有一包塊,質(zhì)地柔軟,大小約3cm.局部表面皮膚色暗紅,觸之有輕壓痛。胸部平片顯示骨質(zhì)和肺無(wú)明顯異常?;颊呒韧?a href="http://hongpingguo3.cn/jibing/kesou/" target="_blank" title="咳嗽" class="hotLink" >咳嗽史。此病的可能診斷是
A 肋軟骨炎
B 胸壁結(jié)核并感染
C 肋骨腫瘤
D 皮下膿腫
E 肋骨骨髓炎
參考答案:B
解析:患者為年輕女性,胸壁包塊伴低熱癥狀體征符合胸壁結(jié)核,包塊逐漸增大、皮膚紅有壓痛符合感染情況。
題干:食管癌手術(shù)應(yīng)用最為廣泛的方式是
A 食管大部切除術(shù),結(jié)腸代食管術(shù)
B 食管大部切除術(shù),空腸代食管術(shù)
C 食管胃轉(zhuǎn)流吻合術(shù)
D 食管大部切除術(shù),胃代食管術(shù)
E 食管大部切除術(shù),食管端端吻合術(shù)
參考答案:D
解析:食管癌切除后的消化道重建,應(yīng)用最為廣泛的是食管胃吻合術(shù)。
題干:食管癌組織用Lugol溶液染色呈
A 紅色
B 棕色
C 黃色
D 綠色
E 粉色
參考答案:C
解析:腫瘤細(xì)胞因發(fā)育不良,缺乏糖原,應(yīng)用碘液后呈黃色。
題干:下述哪項(xiàng)檢查對(duì)肺癌的病理分期最有價(jià)值
A 派特(PET)檢查
B 高分辨CT檢查
C 縱隔鏡檢查
D 電視胸腔鏡檢查
E 纖維支氣管鏡檢查
參考答案:C
解析:此題難易適中。主要考"肺癌的病理分期"和縱隔鏡的應(yīng)用價(jià)值。派特(PET)檢查和高分辨CT檢查都是影像學(xué)檢查,得不到病理結(jié)果,而纖維支氣管鏡一般僅用于對(duì)大氣道腫物的活檢,電視胸腔鏡主要用于對(duì)肺周圍型結(jié)節(jié)的診斷。肺癌病理分期的關(guān)鍵是縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
題干:下述哪項(xiàng)檢查診斷食管癌最可靠
A 食管鋇餐造影見(jiàn)充盈缺損
B 胸部CT見(jiàn)食管壁增厚
C 鎖骨上淋巴結(jié)活檢有鱗癌細(xì)胞
D 有進(jìn)行性吞咽困難癥狀
E 食管鏡檢查活檢有癌細(xì)胞
參考答案:E
解析:食管鏡檢查并組織學(xué)活檢診斷食管癌最可靠。
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