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住院醫(yī)師規(guī)范化培訓習題及答案解析:耳鼻咽喉科(三)

2018-09-27 08:57 醫(yī)學教育網
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哪里有耳鼻咽喉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓習題及答案解析?醫(yī)學教育網整理以下內容,希望對大家有幫助!

題干:治療扁桃體炎急性發(fā)作時錯誤的是

A 應用抗生素控制感染

B 手術治療

C 復方硼砂溶液等藥物漱口

D 適當隔離

E 應用疏風清熱、消腫解毒的中藥

參考答案:B

解析:扁桃體炎具有傳染性,故患者要適當隔離??股厥走x青霉素。扁桃體急性炎癥時,一般不施行手術,在炎癥消退2~3周后切除扁桃體。

題干:患兒,男,3歲,咽痛、發(fā)熱2d,檢查見雙側扁桃體Ⅱ度腫大,表面充血,既往無扁桃體炎反復發(fā)作病史,宜采取的治療為

A 激光療法

B 扁桃體剝離術

C 扁桃體擠切術

D 隱窩灌洗

E 全身應用抗生素

參考答案:E

解析:扁桃體是個重要的免疫器官。受抗原刺激后T淋巴細胞成為效應淋巴細胞,參與細胞免疫;B細胞變成漿母細胞,產生漿細胞和免疫球蛋白參與體液免疫。扁桃體產生的IgA免疫力強,可抑制細菌對呼吸道黏膜的黏附、生長和擴散,對病毒有中和與抑制擴散作用;IgA還可通過補體的活化,增強吞噬細胞功能。2~5歲小兒這些作用最為活躍。從免疫觀點來看,絕不應在小兒免疫未充分形成之前將扁桃體切除。小兒扁桃體肥大,常是生理現(xiàn)象,是免疫活動正在增長的表現(xiàn),也可能是變態(tài)反應的表現(xiàn)。小兒扁桃體肥大未影響呼吸或吞咽者,不應行扁桃體摘除術。若扁桃體成為病灶損害機體,可行手術切除。

題干:女性發(fā)病率較高的疾病是

A 鼻咽癌

B 急性腺樣體炎

C 環(huán)后癌

D 急性咽炎

E 鼻咽纖維血管瘤

參考答案:C

解析:鼻咽纖維血管瘤好發(fā)于年輕男性,鼻咽癌男性發(fā)病率約為女性的2~3倍,急性咽炎及急性腺樣體炎的發(fā)病率男女無差別,環(huán)后癌多發(fā)生于女性。

題干:治療鼻咽癌錯誤的是

A 放射治療后鼻咽部復發(fā)灶可采用光輻射治療

B 放射治療后頸部仍有殘存轉移灶,可手術切除殘灶

C 有頸部淋巴結轉移者首選頸淋巴廓清術

D 首選放射治療

E 晚期鼻咽癌可用放射與化學藥物聯(lián)合治療

參考答案:C

解析:鼻咽部淋巴先匯入位于咽后間隙內的咽后淋巴結,再注入頸外側上深淋巴結,然后注入頸外側下深淋巴結或直接注入頸干。咽扁桃體所屬淋巴結,位于乳突與下頜骨升支之間的深處。頸淋巴清掃術不能清除咽后淋巴結,故鼻咽癌患者頸淋巴結腫大時,應首選放射治療。對放射治療后殘余的頸部轉移灶,可手術治療。

題干:由喉上神經支配的喉內肌是

A 杓肌

B 環(huán)甲肌

C 甲杓肌

D 環(huán)杓后肌

E 環(huán)杓側肌

參考答案:B

解析:喉上神經是迷走神經在節(jié)狀神經節(jié)下緣分出的分支,下行約2cm到達舌骨大角平面處分為內、外兩支。內支和喉上動、靜脈伴行穿過甲狀舌骨膜,分布于聲門上區(qū)黏膜,司該處黏膜的感覺;外支支配環(huán)甲肌的運動。

題干:兩側聲帶外展時聲門裂為

A 菱形

B 平行四邊形

C 梭形

D 等腰三角形

E 橢圓形

參考答案:D

解析:兩側聲帶外展時聲門區(qū)出現(xiàn)一個等腰三角形的裂隙,稱為聲門裂,其前端為前連合,后端為后連合。

題干:不是喉支架軟骨的選項是

A 會厭軟骨

B 楔狀軟骨

C 杓狀軟骨

D 小翼軟骨

E 小角軟骨

參考答案:D

解析:喉的支架軟骨有單個的甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨和會厭軟骨以及成對的杓狀軟骨、小角軟骨和楔狀軟骨,共計9塊。小翼軟骨則為鼻軟骨支架中的小軟骨,數量不定,也可缺如。

題干:喉彈性圓錐又稱

A 喉彈性膜

B 三角膜

C 方形膜

D 甲狀舌骨膜

E 環(huán)甲膜

參考答案:B

解析:喉彈性膜為一寬闊的彈性組織,左右各一,被喉室分為上下兩部,上部稱為方形膜,下部稱為彈性圓錐,彈性圓錐又稱三角膜。

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