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口腔病理科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓習題及答案解析(三)

2018-10-16 15:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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題干:進入牙髓的有害物質不包括

A 內(nèi)毒素

B 膠原酶

C 淀粉酶

D 透明質酸酶

E 硫酸軟骨素酶

參考答案:C

解析:進入牙髓的有害物質,造成組織損害的主要有菌體表面物質、細菌酶、毒素和代謝產(chǎn)物,造成牙髓損害的細菌一般不分泌淀粉酶,而且淀粉酶的作用是水解淀粉,不會造成牙髓損害,所以C正確。內(nèi)毒素是菌體表面物質,造成牙損害,所以A錯誤。膠原酶、透明質酸酶和硫酸軟骨素酶是細菌酶,造成組織破壞,所以B、D、E錯誤。故此題選C.

題干:急性根尖周炎按其發(fā)展進程可分為

A 牙髓充血、牙髓變性、牙髓壞死

B 漿液性根尖周炎和化膿性根尖周炎

C 漿液性根尖周炎和根尖周囊腫

D 根尖周肉芽腫和根尖周膿腫

E 化膿性根尖炎和根尖周致密性骨炎

參考答案:B

解析:急性根尖周炎是從根尖周牙周膜由漿液性炎癥反應到根尖周組織的化膿性炎癥的一系列反應過程,可發(fā)展為牙槽骨的局限性骨髓炎,嚴重時還將發(fā)生為頜骨骨髓炎。分為兩種:急性漿液性根尖周炎和急性化膿性根尖周炎,選B.

題干:慢性根尖周炎的診斷主要依靠

A 牙髓電活力檢查

B 冷熱刺激檢查

C 咬診和叩診

D 探診和捫診

E X線檢查

參考答案:E

解析:慢性根尖周炎是根管內(nèi)由于長期有感染及病原刺激存在,根尖周圍組織呈現(xiàn)慢性炎性反應,表現(xiàn)為炎性肉芽組織形成和牙槽骨破壞病變類型,包括根尖周肉芽腫、慢性根尖周膿腫、根尖周囊腫、根尖周致密性骨炎。X線檢查顯示的映像為確診的依據(jù)。故選E.

題干:患者,男性,30歲,有醫(yī)源性右翼下頜間隙膿腫,切開引流出大量灰白色稀薄腐臭膿液。此為何種感染所致

A 大腸桿菌

B 變形鏈球菌

C 結核桿菌

D 肺炎雙球菌

E 混合性感染

參考答案:E

解析:混合性細菌感染為灰白或灰褐色膿液,有明顯的腐敗壞死臭味。

題干:男性,46歲。近1年來反復出現(xiàn)左鼻旁、左頰部、左側下唇短暫劇烈電灼樣疼痛,最近發(fā)作次數(shù)增多,疼痛難以忍受。起初服用卡馬西平有效,但最近服藥效果較差。根據(jù)患者的病情應選擇的最佳治療方案為

A 加大卡馬西平劑量

B 2%普魯卡因三叉神經(jīng)病變支封閉

C 95%乙醇三叉神經(jīng)病變支封閉

D 行三叉神經(jīng)病變支神經(jīng)撕脫術

E 行三叉神經(jīng)病變支射頻電凝術

參考答案:E

解析:試題難度:中,此題為臨床知識的簡單應用,考核的是對三叉神經(jīng)痛的治療,題中交代了藥物治療無效,因此應該是一個中重度的三叉神經(jīng)痛,而題干問的是現(xiàn)在的最佳治療方案,因此應選E.

題干:女性,23歲。上唇部腫脹疼痛4天伴全身發(fā)熱。檢查體溫37.5℃,上唇腫脹明顯,局部發(fā)癢、跳痛,可見多個膿頭。此患者局部處理的正確方法為

A 擠出膿頭

B 切開引流

C 藥物濕敷

D 紅外線理療

E 局部熱敷

參考答案:C

解析:試題難度:易,此題為臨床知識的簡單應用,考核的是對危險三角區(qū)感染的處理原則。只要了解面部危險三角區(qū)感染的處理原則,采用逐一排除的方法不難選出正確答案,因為其余4項均可能造成感染擴散。因此應選C.

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