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題干：血清中抗線粒體抗體陽性多見于

A 原發(fā)性膽汁性肝硬化

B 酒精性肝硬化

C 血吸蟲病性肝纖維化

D 病毒性肝炎肝硬化

E 淤血性肝硬化

參考答案：A

解析：血清線粒體抗體為一免疫學抗體，在許多自身免疫性疾病呈陽性表現(xiàn)，在80％以上的原發(fā)性膽汁性肝硬化呈陽性，并且滴度很高，對原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷具有重要意義。

題干：突發(fā)右上腹劇痛伴血性腹水、休克，最可能是

A 肝癌結節(jié)破裂人腹腔

B 消化性潰瘍穿孔

C 肝包膜下大出血

D 急性化膿性膽囊炎

E 腹膜轉移癌

參考答案：A

解析：肝癌結節(jié)破裂出血的發(fā)生率約為9％～14％，肝癌組織壞死液化可致自發(fā)性破裂或因外力而破裂。如僅限于包膜下出血，出現(xiàn)劇烈腹痛，位于右上腹時類似急性膽囊炎。如破入腹腔引起劇烈上腹痛、血性腹水、腹膜刺激征，嚴重者出現(xiàn)休克甚至死亡。

題干：原發(fā)性肝癌的發(fā)生與下列哪種疾病有關

A 乙型肝炎

B 肝囊腫

C 肝膿腫

D 肝結核

E 肝血管瘤

參考答案：A

解析：原發(fā)性肝癌的病因還不很清楚，但與以下因素有關：①病毒性肝炎，在我國主要為乙型肝炎。我國肝癌患者HBsAg標記陽性達90％，HBsAg陽性者，惠肝癌的相對危險性為。HBsAg陰性者的10～50倍。②大量攝入黃曲霉毒素污染的食物如霉變的玉米、花生等，流行病學及動物實驗均證實與肝癌有關。③其他如飲用污染的水、飲酒等可能與肝癌的發(fā)病有關。

題干：女性，42歲，肝硬化病人發(fā)生昏迷入院。查血鉀2.4mmol／L，血鈉135mmol／L，氯化物。100mmol／L，血氨|46μmol／L，血pH7.3，宜選用下列哪種藥物治療

A 谷氨酸鈉

B γ-氨酪酸

C 復方氨基酸

D 鹽酸精氨酸

E 谷氨酸鉀

參考答案：E

解析：解析：谷氨酸鹽為堿性，適用于酸中毒，且血鉀低，適用于谷氨酸鉀。

題干：有關急性水腫型胰腺炎的治療，下列何種治療方法最恰當

A 胰酶

B 手術

C 內(nèi)科保守治療

D Oddi氏括約肌切開術

E 生長抑素

參考答案：C

解析：大多數(shù)急性水腫性胰腺炎經(jīng)3～5天積極內(nèi)科保守治療常可治愈。主要為內(nèi)科保守治療。它包括密切監(jiān)測生命體征，維持水、電解質(zhì)平衡，解痙止痛，禁食、胃腸減壓、生長抑素等抑制胰液分泌。對于膽源性胰腺炎，行內(nèi)鏡下Oddi氏括約肌切開術可進行膽道緊急減壓、引流和驅除結石梗阻，起到治療和預防胰腺炎發(fā)展的作用。急性胰腺炎的手術適應證：①有診斷不明確與其他急腹癥如胃腸穿孔難以鑒別時；②出血壞死性胰腺炎經(jīng)內(nèi)科保守治療無效；③胰腺炎并發(fā)膿腫、假囊腫、彌漫性腹膜炎、腸麻痹壞死時；④膽源性胰腺炎處于急性狀態(tài)。

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