醫(yī)務(wù)人員注意！無依據(jù)檢查和重復(fù)檢查將被重點監(jiān)管！

近日，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、市場監(jiān)管總局、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》）。

《指導(dǎo)意見》強(qiáng)調(diào)，要進(jìn)一步建立合理就醫(yī)秩序，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)合理檢查。要落實改革措施，使醫(yī)務(wù)人員收入真正體現(xiàn)勞動價值和技術(shù)價值，實現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)酬?，F(xiàn)將重點內(nèi)容整理如下：

1.落實改革，使醫(yī)務(wù)人員收入實現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)酬

《指導(dǎo)意見》強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立公益性為導(dǎo)向的績效分配制度，不得設(shè)置可能誘導(dǎo)過度檢查和過度醫(yī)療的指標(biāo)并將其與醫(yī)務(wù)人員收入掛鉤。

要借鑒疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）、以資源為基礎(chǔ)的相對價值比率（RBRVS）等方法和經(jīng)驗，將技術(shù)水平、疑難系數(shù)、工作質(zhì)量、檢查結(jié)果陽性率、患者滿意度等作為績效分配重點考核指標(biāo)，使醫(yī)務(wù)人員收入真正體現(xiàn)勞動價值和技術(shù)價值，實現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)酬。

中醫(yī)醫(yī)院要將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮情況作為績效分配重點考核依據(jù)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員堅持以中醫(yī)為主的診療方向。

2.強(qiáng)化政府投入與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核結(jié)果掛鉤機(jī)制

深入推進(jìn)三級公立醫(yī)院績效考核，啟動實施二級及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標(biāo)體系，加強(qiáng)信息支撐，完善考核結(jié)果分析、運(yùn)用、公布等政策，逐步形成精準(zhǔn)化、信息化、常態(tài)化的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核體系，并與非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管有效銜接。強(qiáng)化政府投入與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核結(jié)果掛鉤機(jī)制。

3.加快醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)檢查結(jié)果互認(rèn)

《指導(dǎo)意見》指出，將制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)管理辦法。鼓勵二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供檢查服務(wù)。鼓勵有條件的地區(qū)按照標(biāo)準(zhǔn)獨立設(shè)置醫(yī)學(xué)影像中心、醫(yī)學(xué)檢驗中心、病理診斷中心，并統(tǒng)一納入衛(wèi)生健康部門醫(yī)療質(zhì)量控制體系，為區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供檢查服務(wù)，實現(xiàn)資源共享。

同時，將在2021年6月底前，緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)療共同體內(nèi)要實現(xiàn)檢查資料共享和結(jié)果互認(rèn)。

4.重點整治無依據(jù)檢查和重復(fù)檢查

在規(guī)范醫(yī)療環(huán)境方面，《指導(dǎo)意見》指出，將開展為期一年的不合理醫(yī)療檢查專項治理行動，對違法違規(guī)行為要依法依規(guī)處理。

明確要全面組織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾、地方主管部門監(jiān)督檢查，組織專家采取飛行檢查、有因檢查、隨機(jī)抽查等方式進(jìn)行監(jiān)督管理，重點整治無依據(jù)檢查和重復(fù)檢查。

將運(yùn)用信息化手段對醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)和資料共享情況進(jìn)行實時監(jiān)測，對高值高頻、群眾反映突出的檢查項目進(jìn)行實時監(jiān)控，逐步實現(xiàn)對不合理醫(yī)療檢查的自動發(fā)現(xiàn)、自動提醒、自動干預(yù)。對通過監(jiān)測和監(jiān)控發(fā)現(xiàn)問題突出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出改進(jìn)要求，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)提高醫(yī)療檢查合理性。

要定期通報高值高頻檢查項目監(jiān)控情況，將結(jié)果與績效考核、評審評價、評優(yōu)評先等掛鉤，并對不合理檢查及時預(yù)警并糾正。