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一、串多選多 (本大題共20小題,共20分。每組題由一個(gè)題干與若干試題組成,每題備選項(xiàng)數(shù)目不定,正確答案為一個(gè)或多個(gè),請(qǐng)選出全部正確答案。)
41歲男性,近4個(gè)月出現(xiàn)心悸,胸痛,間斷出現(xiàn)黑蒙,體格檢查血壓正常,心界不大,在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音,超聲檢查舒張期左室間隔厚度17mm冠狀動(dòng)脈造影檢查未見(jiàn)異常。
1.(01) 首先應(yīng)考慮的診斷是
A. 先天性心臟病
B. 風(fēng)濕性心臟瓣膜病
C. 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
D. 擴(kuò)張型心肌病
E. 肥厚性梗阻型心肌病
F. 限制型心肌病
2.(02) 下列哪些項(xiàng)不能使心臟雜音增強(qiáng)
A. 靜滴異丙腎上腺素 B. 吸入硝酸甘油 C. 下蹲位
D. 站立時(shí) E. 運(yùn)動(dòng) F. 口服β受體阻滯劑
3.(03) 對(duì)該患者治療可采取下列哪些措施
A. β受體阻滯劑 B. 硝酸酯類(lèi)藥物 C. 他汀類(lèi)藥物
D. 阿司匹林 E. 地爾硫 F. ACEI
患者男性,29歲,因心悸氣促1天入院。既往有心臟病史。體檢:心率170次/分,胸骨左緣第3肋間聞及4/6級(jí)收縮期雜音,伴震顫,P2亢進(jìn)。
4.(01) 此時(shí)急需的檢查是什么
A. 心臟CT檢查 B. 心電圖 C. Holter
D. 平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) E. 超聲心動(dòng)圖 F. 血脂測(cè)定
5.(02) 心電圖如圖所示 、心電圖如圖所示 患者應(yīng)考慮診斷是什么
A. 風(fēng)濕性心臟病,主動(dòng)脈瓣狹窄
B. 先天性心臟病,室間隔缺損
C. 肥厚型心肌病
D. 室性心動(dòng)過(guò)速、冠心病
E. 房室折返性心動(dòng)過(guò)速
F. 先天性心臟病,肺動(dòng)脈瓣狹窄
G. 預(yù)激綜合征
6.(03) 此時(shí)應(yīng)如何處理
A. 利多卡因 B. 洋地黃 C. 胺碘酮
D. 普魯卡因胺 E. 美托洛爾 F. 維拉帕米
7.(04) 應(yīng)進(jìn)一步做下列哪些檢查
A. 超聲心動(dòng)圖 B. 心導(dǎo)管檢查 C. 核素心肌掃描
D. 血電解質(zhì)測(cè)定 E. 運(yùn)動(dòng)平板 F. 心內(nèi)電生理檢查
G. 冠脈造影
8.(05) 患者住院期間,出現(xiàn)惡心、嘔吐,解水樣便,出現(xiàn)暈厥。心電圖示;尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速。此時(shí)最急需要的化驗(yàn)是
A. 腎功能檢查 B. 尿常規(guī) C. 血常規(guī)
D. 肝功能檢查 E. 血?dú)夥治?F. 血電解質(zhì)檢查
9.(06) 下列哪些處理措施是正確的
A. 利多卡因 B. 普萘洛爾 C. 補(bǔ)鉀
D. 補(bǔ)鎂 E. 毛花苷C F. 胺碘酮
G. 維拉帕米
10.(07) 患者因有反復(fù)發(fā)作心動(dòng)過(guò)速行射頻消融治療,下列哪些疾病是射頻消融治療的適應(yīng)證
A. 偶發(fā)房早
B. 反復(fù)發(fā)作房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速藥物控制不理想
C. 預(yù)激綜合征反復(fù)發(fā)作房室折返性心動(dòng)過(guò)速
D. P-R間期縮短
E. 偶發(fā)室早
F. 反復(fù)發(fā)作心房撲動(dòng),心室率控制不理想
G. 竇性心動(dòng)過(guò)速
患者男性,29歲,因心悸氣促1天入院。既往有心臟病史。體檢:心率170次/分,胸骨左緣第3肋間聞及4/6級(jí)收縮期雜音,伴震顫,P2亢進(jìn)。
11.(01) 此時(shí)急需的檢查是什么
A. 心臟CT檢查 B. 心電圖 C. Holter
D. 平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) E. 超聲心動(dòng)圖 F. 血脂測(cè)定
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