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抑郁癥治療-內(nèi)科診療技術(shù)常規(guī)

2014-08-28 14:21 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)各位考生有所幫助。

一般原則對(duì)大多數(shù)抑郁癥患者都是進(jìn)行門診治療。中重度抑郁癥的治療采用支持療法和心理教育,同時(shí)予以藥物治療;對(duì)輕度抑郁可予心理治療。對(duì)所有抑郁癥患者都必須禮貌地直接詢問有無自殺意念,計(jì)劃或行為。有關(guān)自戕的一切信息都必須慎重對(duì)待。

首先,醫(yī)生應(yīng)每周或兩周一次探訪抑郁癥患者,提供心理支持,介紹疾病知識(shí),掌握病情進(jìn)展。在治療初期,通過電話與患者及其家人保持聯(lián)系很有好處。由于精神疾病的大多數(shù)患者都感覺窘迫,羞恥,因此必須告訴患者本人,家人和他的雇主(講究時(shí)機(jī),且須征得患者同意)抑郁癥在多數(shù)情況下都是一種自限性疾病,且預(yù)后良好。有些患者會(huì)覺得抑郁癥的診斷難以接受,醫(yī)生應(yīng)安慰他們抑郁癥并不代表人格缺陷,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理對(duì)抑郁癥引起的生理紊亂進(jìn)行解釋。對(duì)服藥憂心忡忡的患者,可以向其保證抗抑郁藥不會(huì)成癮。告訴患者病情的恢復(fù)不是一帆風(fēng)順的,幫助患者減輕羞恥感,確保他們遵從醫(yī)囑。抑郁發(fā)作的藥物治療至少應(yīng)持續(xù)一次發(fā)作的自然期間(亦即6個(gè)月)。

因人而異對(duì)患者給予不同的建議很有好處。包括告訴患者盡量持積極心態(tài),但不要接受力有不逮的任務(wù);不要為抑郁而抬不起頭;記住灰暗的情緒是患病表現(xiàn),只要病情好轉(zhuǎn),它會(huì)隨風(fēng)而去。對(duì)與患者有關(guān)的人士,應(yīng)告知抑郁癥是一種需要專門治療的嚴(yán)重疾??;患者并非懶惰;失去愛和工作往往是抑郁癥的結(jié)果,而非病因;宗教也許能令患者輕松一些,但不可能治愈抑郁癥;鍛煉不是治療抑郁的特效藥;休假可能使抑郁病情惡化。

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