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驚風(fēng)的辯證

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驚風(fēng)的辯證是很多人比較感興趣的內(nèi)容,下面就請跟隨醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)一起學(xué)習(xí)一下相關(guān)的知識點(diǎn)吧。

急驚風(fēng)古有“熱、痰、風(fēng)、驚”四證及“反、引、竄、視、搦、搐、掣、顫”八候之說。實(shí)則發(fā)病的關(guān)鍵在熱,熱退則痰定、風(fēng)熄、驚止,八候則指驚風(fēng)的不同癥狀表現(xiàn)而已。總之,表閉宜祛邪開閉,里熱當(dāng)清熱瀉火,而化痰、熄風(fēng)、止痙治法隨證而施。臨床常見以下證型:①風(fēng)熱。證見驚惕抽搐,發(fā)熱,身有微汗,口渴,咽紅咽痛,煩躁不安,舌質(zhì)紅、苔薄白微黃而干,指紋紫紅色。宜清熱熄風(fēng)止痙,常用羚羊鉤藤湯加減,初起表閉無汗者,合蔥豉湯。此型臨床最為多見。②暑風(fēng)。夏季吸受暑熱之氣,證見抽搐,壯熱,汗出,嗜睡,渴喜冷飲,舌紅而干,脈洪大。治宜清熱瀉火,常用白虎湯加味。初起表閉無汗者,可用新加香薷飲合六一散。若見舌絳,昏迷,抽搐,是暑熱入營,治宜清營瀉熱,常用清營湯合安宮牛黃丸。③積滯。飲食不節(jié),或進(jìn)食不潔之物,證見惡心嘔吐,納呆,腹脹,大便干結(jié),煩躁不安,身熱,驚厥,痰多,舌苔黃膩,指紋紫滯。治宜清熱導(dǎo)滯,常用枳實(shí)導(dǎo)滯丸加減。嘔吐不止者先予玉樞丹。④驚恐。猝受驚恐,心神不安,引動肝風(fēng),證見驚啼不已,震顫,抽搐,不能安睡,可以無發(fā)熱,面唇發(fā)青,指涼,指紋黯滯。治宜安神定驚,常用琥珀抱龍丸。

急驚風(fēng)高熱昏迷抽搐,有條件者可使用醒腦靜或清開靈等注射液。針灸以清熱熄風(fēng)止痙為原則,常用穴位有人中、中沖、涌泉、合谷、太沖、曲池等,取效較捷。

慢驚風(fēng)的治療,以扶正為主。常見以下證型:①吐瀉亡陽。大吐大瀉之后,或苦寒攻下過劑,而致脾陽衰敗,土虛木賊,證見手足掣顫,昏睡露睛,面色蒼白,四肢厥冷,甚則口鼻氣冷,痰聲漉漉,出冷汗,大便排出清冷稀水,舌質(zhì)淡,指紋色淡,亟宜沖開寒痰,破陰返陽,常先用逐寒蕩驚湯,繼進(jìn)理中地黃湯。可配合艾灸關(guān)元、氣海、命門、足三里、脾俞等穴位。②氣陰兩虧。大病久病之后,氣陰虧虛,氣失溫煦,筋脈失養(yǎng),而見手足蠕動,或抽搐,兼見神情呆鈍,疲困嗜睡,面色不華,身熱消瘦,大便干結(jié),舌干紅無苔,指紋淡紅,脈細(xì)數(shù),治宜育陰熄風(fēng),用大定風(fēng)珠加減。

驚風(fēng)來勢突然,病情急重,但如能得到及時、正確的治療,見效亦快,預(yù)后一般良好。慢驚風(fēng)有關(guān)于兒童的稟賦與體質(zhì),長期高熱或大吐大下后,精氣虛損,脾陽衰敗,若非堅持較長時間的調(diào)補(bǔ),則預(yù)后欠佳。

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