鵝口瘡是以口腔白屑為特征的一種常見(jiàn)疾病。因口腔滿布白屑時(shí)狀如鵝口，故名。又因其色白如雪片，故又稱(chēng)“雪口”。本病無(wú)明顯季節(jié)性，常見(jiàn)于稟賦不足，體質(zhì)虛弱，營(yíng)養(yǎng)不良，久病、久瀉的小兒，尤以早產(chǎn)兒、新生兒多見(jiàn)。一般預(yù)后良好。鵝口瘡常見(jiàn)的證型有心脾積熱和虛火上浮兩個(gè)證型。

1.心脾積熱

證候：口腔舌上白屑堆積，周?chē)t較甚，面赤唇紅，煩躁不寧，吮乳啼哭，或伴發(fā)熱，口干或渴，大便秘結(jié)，小便短黃，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)，或指紋紫滯。

分析：嬰兒胎熱內(nèi)盛，或感受穢毒之邪，或久病余熱未清醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理，蘊(yùn)積心脾，熱毒循經(jīng)上炎，熏灼口舌，故出現(xiàn)白屑堆積，狀如鵝口?；馃嵫咨?，故面赤唇紅，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)；心火內(nèi)熾，故煩躁不寧，多啼。熱盛傷津，故口干或渴，大便秘結(jié)。心熱移于小腸，故小便短黃。指紋紫滯為積熱實(shí)證之征。

治法：清泄心脾積熱。

方藥：清熱瀉脾散加減。常用藥：黃連、連翹、梔子清心火，黃芩、生石膏瀉脾熱，生地涼血滋陰，茯苓、燈心導(dǎo)熱下行利濕。大便秘結(jié)加大黃通腑瀉熱；口干喜飲加蘆根、天花粉清熱生津。

2.虛火上浮

證候：口腔舌上白屑稀散，周?chē)t暈不著，形體怯弱，面白顴紅，手足心熱，口干不渴，或大便溏，舌嫩紅，苔少，脈細(xì)數(shù)無(wú)力，或指紋淡紫。

分析：先天稟賦不足，后天調(diào)護(hù)失宜，或久病久瀉，致腎陰虧損醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理，水不制火，虛火上浮，故見(jiàn)面白顴紅，手足心熱；白屑稀散，周?chē)t暈不著。若真元不足，脾虛不運(yùn)，可見(jiàn)大便溏。舌嫩紅，苔少，脈細(xì)數(shù)無(wú)力，指紋淡紫，均為陰虛虛火內(nèi)生之象。

治法：滋腎養(yǎng)陰降火。

方藥：知柏地黃丸加減。常用藥：生地、熟地、山茱萸滋腎養(yǎng)陰，山藥、茯苓、澤瀉健脾利濕，丹皮、知母、黃柏清熱降火，佐牛膝引火下行，焦山楂消食助運(yùn)。若大便溏薄，舌淡等偏于脾腎陽(yáng)虛者，用附子理中湯合參苓白術(shù)散加減，以溫補(bǔ)脾腎之陽(yáng)，攝納無(wú)根之火。