APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應用涉及權限:查看權限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 中醫(yī)理論 > 辨證論治 > 中醫(yī)診斷 > 正文

如何看待切診居于四診之末

2016-11-07 14:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

《靈樞·邪氣臟腑病形》篇說:“見其色,知其病,命日明;按其脈,如其病,命日神;問其病,知其處,命日工。”《難經(jīng)·六十一難說》說:“經(jīng)言望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問而知之謂之工,切而知之謂之巧。”從此,望,聞,問,切,神,圣,工,巧便流傳下來。這樣把切診擺至最后,即四診之末,但是并不等于說,切診不重要。如上所述,四診是中醫(yī)診斷學的核心,是一個整體。

它們既有相對的獨立性,又有緊密的聯(lián)系性,是辨證的統(tǒng)一體。臨證時醫(yī)學教育|網(wǎng)整理,必須密切配合,四診合參,才能正確的辨證,《索問-陰陽應象大論》說:“善診者,察色按脈,先別陰陽;審清濁而知部分;視喘息,聽聲音而知所苦;觀權衡規(guī)矩而知病所主;按尺寸,觀浮沉滑澀而知病所生,以治無過,以診則不失矣。”這就明確地指出了,診斷的過程,是通過望、聞、問、切四診而綜合分析,確定診斷的,不是單靠任何一種診法而定診斷。中醫(yī)四診之望、聞、問、切,猶如西醫(yī)詢問病史和檢查的視、觸、叩、聽,是接診檢查病人的一個順序過程。不能說哪個重要,哪個不重要,應當說都重要,缺一不可,臨床上常常是色、脈、證合參考慮。例如肝病面色當青,脈弦,胸脅苦滿等,便是色、脈、證相應。反之肝病面色純白,為逆。又如虛寒下利,病久肉削,為正氣大虛,這時脈應沉而無力,是脈證相合,為順,若脈浮而大,為經(jīng)氣下泄,脈氣上浮,經(jīng)脈相離,是為逆,預后多兇。

醫(yī)師資格考試公眾號

距離2024醫(yī)師二試考試

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點
    報考指南
    模擬試卷
    復習經(jīng)驗
    立即領取
    回到頂部
    折疊