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心肌缺血的治療方式

2016-11-21 13:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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心肌缺血的治療方式:

(1)非藥物治療:

優(yōu)化生活方式包括低鹽低脂飲食、控制體重、適度運動、戒煙、注意休息、減輕精神壓力等。

(2)藥物治療:

A.抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)防治血栓形成,預防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞;

B.β-受體阻斷劑(如美托洛爾或其緩釋片),減慢心率減少心肌的秏氧,預防猝死;

C.鈣離子拮抗劑醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理;

D.他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)降低血漿中的膽固醇,穩(wěn)定動脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓;

E.RAS系統(tǒng)阻斷劑(如貝那普利和纈沙坦等)預防心室重構,改善心功能等;N硝酸脂類藥物(如單硝酸異山梨脂):擴張冠狀動脈,增加心肌供血;

F.溶栓藥物溶解急性形成的血栓,用于急性心肌梗死。

(3)介入治療:

冠狀動脈介入治療即PCI術,是近30年來冠心病治療史上的里程碑事件,這是一種不用外科開胸、病人無痛苦感開通冠狀動脈的微創(chuàng)方法。具有創(chuàng)傷小、恢復快、住院時間短的特點,廣為患者接受。從早期的單純球囊擴張術,到裸金屬支架時代,到現(xiàn)在發(fā)展為藥物涂層支架時代,已成為治療本病的重要手段。所以對于癥狀發(fā)作典型或不穩(wěn)定、藥物治療不理想、無創(chuàng)檢查提示心肌缺血的患者建議行冠脈造影檢查,必要時行支架置入術。

(4)外科冠脈搭橋術:

復雜多支血管病變、無保護左主干病變者可選擇。

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