病理學(xué)：甲狀旁腺腫瘤

甲狀旁腺腫瘤大多為單發(fā)性，2個(gè)以上的多發(fā)性腺瘤僅占1％～4％。好發(fā)于下部的甲狀旁腺，多見于40～60歲，女性較多。重量0.1～5g，有完整包膜，紅褐色，質(zhì)軟，光滑，表面可見小的結(jié)節(jié)。鏡下主要為主細(xì)胞，呈彌漫性或條索狀排列，有時(shí)形成腺腔或?yàn)V泡狀，有時(shí)也可見灶狀分布的水樣透明細(xì)胞及嗜酸性細(xì)胞，間質(zhì)甚少。與包膜外正常甲狀旁腺的組織像明顯不同是與原發(fā)性增生癥的重要區(qū)別。常伴有甲狀旁腺功能亢進(jìn)。

甲狀旁腺癌甚少見，其中部分為功能性，可致甲狀旁腺功能亢進(jìn)，好發(fā)于30～40歲。腫瘤生長(zhǎng)較慢，重量可達(dá)10g，灰白色，較硬，向周圍浸潤(rùn)。鏡下，癌細(xì)胞較一致，核分裂像較多，細(xì)胞呈條索狀排列。約1/3病例可見頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，偶爾也可有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移。