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肺寄生蟲(chóng)病的病因
①以肺臟為主要寄生場(chǎng)所的寄生蟲(chóng)病。如卡氏肺囊蟲(chóng)病等。
②以其他部位為主要寄生場(chǎng)所的寄生蟲(chóng)病,有時(shí)也可以侵犯肺臟,如阿米巴性肺膿腫、肺包蟲(chóng)病等。豬囊尾蚴偶也可寄生于肺組織,但較少見(jiàn)且癥狀不明顯。
③有些寄生蟲(chóng)的幼蟲(chóng)在其發(fā)育過(guò)程中需在肺臟內(nèi)停留并發(fā)育,因而也可引起肺部的病變,如絲蟲(chóng),特別是一些寄生在其他動(dòng)物體內(nèi)的絲蟲(chóng),其幼蟲(chóng)在人體內(nèi)不能發(fā)育成熟,但能引起熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥?;紫x(chóng)的幼蟲(chóng)特別是豬蛔蟲(chóng)的幼蟲(chóng)在人體內(nèi)也可引起肺部病變。
④此外其他部位的寄生蟲(chóng)如肝吸蟲(chóng)(華枝睪吸蟲(chóng))等可引起肺部的過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為過(guò)敏性肺炎。
肺寄生蟲(chóng)病的癥狀
肺部寄生蟲(chóng)病有共同的臨床特點(diǎn)。
呼吸道癥狀 患者常有咳嗽,多為干咳,也可帶痰,痰的性質(zhì)則因病而異,一般少量白色粘痰,偶可帶血絲。阿米巴性肺膿腫患者咯巧克力色痰,量也較多,痰中有時(shí)可以找到溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體。并殖吸蟲(chóng)病患者則咯果醬樣或爛肉樣痰,痰中??烧业讲⒅澄x(chóng)卵和沙爾科-雷登二氏晶體。在蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)引起的暴發(fā)性流行性哮喘時(shí),患者常有發(fā)熱、咳嗽、氣短及哮喘發(fā)作。
胸痛或胸腔積液 當(dāng)肺部寄生蟲(chóng)病的病灶鄰近胸膜時(shí),??梢鹦赝?,有時(shí)也可出現(xiàn)胸腔積液,胸水中嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多。
末梢血液嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)增多 肺部寄生蟲(chóng)病患者大多有末梢血液嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)的輕度增多,但在暴發(fā)性流行性哮喘、熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、四川肺吸蟲(chóng)病等則明顯增多。
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