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男，18歲。雙下肢及顏面水腫1周。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白 12.2g/d，RBC 0～2/高倍視野，血 ALB 18g/L，Cr 79μmol/L，ANA（-），乙型肝炎病毒標(biāo)志物均（-）。

1）該患者最可能的腎臟病理類(lèi)型是

A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B.膜增生性腎小球腎炎

C.膜性腎病

D.局灶節(jié)段性腎小球硬化

E.微小病變型腎病

【正確答案】 E

【答案解析】 本例患者臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，年齡偏小，考慮微小病變性腎病可能性最大。

2）如果經(jīng)足量糖皮質(zhì)激素治療12周無(wú)效。其病理類(lèi)型最可能是

A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B.膜增生性腎小球腎炎

C.膜性腎病

D.局灶節(jié)段性腎小球硬化

E.微小病變型腎病

【正確答案】 C

【答案解析】 激素治療無(wú)效，考慮可能是膜性腎病，本例表現(xiàn)為腎病綜合征，患者18歲，且激素治療無(wú)效，可能為膜性腎病。

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