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穩(wěn)定型心絞痛的鑒診:
(一)心臟神經(jīng)征:本病患者常訴胸痛,但為短暫(幾分鐘)的刺痛或持久(幾小時(shí))的隱痛,患者常喜歡不時(shí)的吸一大口氣或作嘆息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近,或經(jīng)常變動(dòng)。癥狀多在疲勞之后出現(xiàn),而不在疲勞的當(dāng)時(shí),作輕度體力活動(dòng)反覺舒適,有時(shí)可伴有心悸、疲乏及其神經(jīng)衰弱的癥狀。
(二)不穩(wěn)定型心絞痛:與穩(wěn)定型勞力性心絞痛不同,不穩(wěn)定型心絞痛包括初發(fā)的勞力性心絞痛,惡化型心絞痛及自發(fā)性心絞痛,因其發(fā)病機(jī)制與穩(wěn)定型心絞痛不同醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
(三)肋間神經(jīng)痛:本病疼痛常累及1~2個(gè)肋間,但并不一定局限在胸前,為刺痛或灼痛,多為持續(xù)性而非發(fā)作性,咳嗽、用力呼吸和身體轉(zhuǎn)動(dòng)可使疼痛加劇,沿神經(jīng)走行處有壓痛,手壁上舉活動(dòng)時(shí)局部有牽拉疼痛,故與心絞痛不同。
(四)其他心臟病引起的心絞痛:肥厚性心肌病、主動(dòng)脈瓣膜病變、嚴(yán)重的心律失常、主動(dòng)脈夾層、大動(dòng)脈炎等均可引起心絞痛,需要鑒別。
(五)其它疾?。?/strong>包括食道疾病、縱膈疾病、肺和胸膜病變有時(shí)也可引起胸痛需要鑒別。
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