“采供血:規(guī)范安全的靜脈采血流程”相信是準(zhǔn)備參加采供血機(jī)構(gòu)人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
1.姿勢
正確的坐姿:患者應(yīng)采取正確的采血坐姿,上身與地面垂直,肘部置于穩(wěn)固的操作臺面,手臂臂下墊彈性棉墊;上臂與前臂呈直線,前臂自然下垂,手掌低于肘部,充分暴露肘部靜脈。
說明:臥位、坐位、立位不同姿勢采集之標(biāo)本,檢驗(yàn)結(jié)果不同;正常人立位血漿總量比臥位減少 12% 左右,引起 Hb、WBC、RBC、HCT、脂類、蛋白等值變化;止血時間過長會引起凝血系統(tǒng)變化,反復(fù)攥拳會使血鉀升高。
2.選擇合適的靜脈
讓患者握拳,檢查患者手臂,選擇一根最適合采血的靜脈。
3.使血管明顯的方法
(1)手垂低伸直;(2)輕握拳;(3)熱敷;(4)輕輕拍打預(yù)期穿刺部位;(5)利用止血帶。
4.暴露
(1)在距離適宜采血部位上方 5 至 10 cm 處綁上壓脈帶;
(2)壓脈帶松緊程度需根據(jù)患者自身靜脈充盈程度而定;
(3)充分暴露待消毒部位靜脈。
5.消毒
常規(guī)方法消毒范圍直徑至少為 5 cm;等待消毒用酒精完全揮發(fā)(酒精不干穿刺會非常疼,酒精殘留會直接導(dǎo)致采集的血樣溶血發(fā)生);在空氣中等待干燥 (30-60 秒);不要擦拭,用口吹氣、用電扇吹均會導(dǎo)致微生物污染。
6.備采血針
在針套取下來的時候,建議水平拔套,避免針套刮到針,導(dǎo)致針頭彎曲或者產(chǎn)生細(xì)微倒刺,穿刺時會引起病人疼痛。
7.穿刺
(1)拔除針頭護(hù)套,暴露雙向針前端;
(2)以左手拇指固定靜脈穿刺部位下端,右手拇指在上,其余各指在下,握住持針器;
(3)針頭斜面向上,沿靜脈走向使針頭與皮膚成 15°角斜行快速刺入皮膚;
(4)當(dāng)有進(jìn)入靜脈腔的落空感時停止穿刺。
8.采集
(1)靜脈血在負(fù)壓的吸引下流入采血管中;
(2)患者松拳,松壓脈帶(壓脈帶的使用最好不要超過 1 分鐘);
(3)抽血過程中不用觀察刻度,當(dāng)真空用盡,血液不再流入即可。
9.結(jié)束采血
(1)采血完畢后,先將最后一支采血管脫離持針器,以消毒干棉球按壓針孔;
(2)將針頭由靜脈拔出,囑病人繼續(xù)按壓 10 分鐘左右,以防出血。
10.搖勻
混勻是采完血的一個重要步驟,通常混勻次數(shù)為 3 ~ 8 次。正確的混勻方式及次數(shù)見下圖。
11.標(biāo)本的運(yùn)輸儲存
避免曝曬或者 40℃ 以上的高溫環(huán)境,通常為 4 ~ 25℃。
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