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禽流感的診斷依據(jù)及治療方式是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:
診斷
按照2008年5月發(fā)布的《人感染禽流感診療方案(2008版)》和2013年4月發(fā)布的《人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第2版)》中的標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)流行病學(xué)接觸史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗室檢查結(jié)果,可做出人感染H5N1或H7N9禽流感的診斷。在流行病學(xué)史不詳?shù)那闆r下,根據(jù)臨床表現(xiàn)、輔助檢查和實(shí)驗室檢測結(jié)果,特別是從患者呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出禽流感病毒,或禽流感病毒核酸檢測陽性,或動態(tài)檢測雙份血清禽流感病毒特異性抗體陽轉(zhuǎn)或呈4倍或以上升高,可作出人感染禽流感的診斷。
應(yīng)主要依靠病原學(xué)檢測與其他的不明原因肺炎進(jìn)行鑒別,如季節(jié)性流感(含甲型H1N1流感)、細(xì)菌性肺炎、嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)、新型冠狀病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原體肺炎、支原體肺炎等疾病。
治療
在適當(dāng)隔離的條件下,給予對癥維持、抗感染、保證組織供氧、維持臟器功能等方面的治療。
對癥維持主要包括臥床休息、動態(tài)監(jiān)測生命體征、物理或藥物降溫??垢腥局委煱共《荆ㄈ鐘W司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等)治療,但強(qiáng)調(diào)臨床的治療時機(jī)要“早、快、準(zhǔn)”。尤其是,抗病毒藥物在使用之前應(yīng)留取呼吸道標(biāo)本,并應(yīng)盡量在發(fā)病48小時內(nèi)使用,對于臨床認(rèn)為需要使用抗病毒藥物的病例,發(fā)病超過48小時也可使用。
保證組織氧合是維持重癥和危重癥病人重要器官正常功能的核心,可通過選擇鼻管、口/鼻面罩、無創(chuàng)通氣和有創(chuàng)通氣等序貫方式進(jìn)行。
具體治療方法應(yīng)當(dāng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以避免濫用藥物和不當(dāng)操作,造成耐藥和貽誤病情。
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