囊尾蚴病的病原治療、對(duì)癥治療及注意事項(xiàng)，相信各位考生對(duì)此問題比較感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您匯總?cè)缦拢?/p>

（一）病原學(xué)治療：

1、阿苯達(dá)唑 由于其療效確切，療程中副反應(yīng)輕，故目前為治療囊尾蚴病的首選藥物，顯效率達(dá)85％以上。按18-20mg/kg/d，2次分服，療程10d，腦型患者需2-3個(gè)療程，每療程間隔14-21d。治后囊尾蚴結(jié)節(jié)變硬縮小，囊液混濁，繼而消失，內(nèi)囊塌陷，節(jié)毀形，小鉤子脫落最后殘留纖維組織。副反應(yīng)主要有頭痛、低熱、少數(shù)可有勢(shì)力障礙、癲癇等。個(gè)別人反應(yīng)較重，可發(fā)生過敏性休克或腦疝，原有癲癇發(fā)作者尤應(yīng)注意，也可加重腦水腫，此主要是蟲體死亡后產(chǎn)生炎癥腦水腫，引起顱內(nèi)壓增高以及過敏反應(yīng)所致。這些反應(yīng)多發(fā)生于服藥后2-7d而，持續(xù)2-3d。亦有少數(shù)患者于第1療程結(jié)束后7—10d才出現(xiàn)反應(yīng)。第二療程的副反應(yīng)率明顯地少而輕。

2、吡喹酮 治療囊尾蚴病有的效果。治療人皮囊尾蚴病后，切取浪為有結(jié)節(jié)進(jìn)行超微結(jié)構(gòu)檢查，可見蟲體微絨毛稀疏不齊，肌纖維腫脹、間隙水腫、先例空泡化等改變，多于4周內(nèi)死亡，藥代動(dòng)力學(xué)研究證明，血中游離的叱喹酮可自由通過血腦屏障，腦脊液中濃度為血濃度的1/7—1/5，可達(dá)到有效的殺蟲作用。劑量為40—60mg/kg/d，分3次口服，連續(xù)3d總劑量120—180mg/kg，必要時(shí)2-3個(gè)月重復(fù)1療程。副作用同阿苯達(dá)唑，但發(fā)生率高且嚴(yán)重，故目前多應(yīng)用阿苯達(dá)唑。

（二）對(duì)癥治療：

對(duì)有顱內(nèi)壓增高者，宜先每時(shí)靜滴20％甘露醇250ml，內(nèi)加地塞米松5-10mg，連續(xù)3d后再開始病原治療。療程中亦可常規(guī)應(yīng)用地塞米松和甘露醇，以防止副反應(yīng)的發(fā)生或加重。癲癇發(fā)作頻繁者，除上述處理外，可酌情選用安定、異戊巴比妥鈉英鈉等藥物，發(fā)生過敏性休克用0.1％腎上腺素1mg，小兒酌減，皮下注射，同時(shí)用氫化可的松200—300mg加入葡萄糖中靜脈滴注。

（三）治療中注意事項(xiàng)：

1、必須住院治療，皮膚型囊尾蚴病患者因亦有潛在的腦囊尾蚴病之可能，治療中亦可能出現(xiàn)較劇烈的副反應(yīng)或腦部癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生腦疝故亦應(yīng)住院治療。

2、臨床上癲癇頻繁發(fā)作或顱內(nèi)壓增高者，須先降顱內(nèi)壓治療，必要時(shí)可外科施行臨時(shí)性腦室引流減壓術(shù)后方能進(jìn)行藥物治療。

3、眼囊尾蚴病禁止殺蟲治療，因活蟲被殺死后引起的炎癥反應(yīng)會(huì)加重視力障礙，甚至失明，必須手術(shù)摘。同時(shí)應(yīng)注意存在其他器官囊尾蚴病的可能性。

4、疑有囊尾蚴致腦室孔堵塞者，藥物治療時(shí)，局部的炎癥會(huì)加重腦室孔堵塞，故宜手術(shù)治療。

5、有癡呆、幻覺和性格改變的晚期患者，療效差，且易發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)，尤其主張用阿苯達(dá)唑治療。

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