日本血吸蟲(chóng)病的病理生理介紹，相信各位考生對(duì)此問(wèn)題比較感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您匯總?cè)缦拢?/p>

殼上微孔釋放可溶性蟲(chóng)卵抗原，使T淋巴細(xì)胞致敏，釋放各種淋巴因子，吸引大量大單核細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞等，形成蟲(chóng)卵肉牙腫。在日本血吸蟲(chóng)卵肉牙腫中可檢測(cè)蟲(chóng)高濃度可溶性蟲(chóng)卵抗原。蟲(chóng)卵周圍有嗜酸性輻射樣棒裝物，系抗原與抗體結(jié)合的免疫復(fù)合物，稱為Hoeppli現(xiàn)象。急性血吸蟲(chóng)病患者血清中檢出循環(huán)免疫復(fù)合物與嗜異抗體的陽(yáng)性率甚高，故急性血吸蟲(chóng)病是體液與細(xì)胞免疫反應(yīng)的混合表現(xiàn)；而慢性與晚期血吸蟲(chóng)病的免疫病理變化則屬于遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。人體感染血吸蟲(chóng)后可獲得部分免疫力。即病人門靜脈血管內(nèi)仍有成蟲(chóng)寄生，對(duì)再感染有一定免疫力，但這種滿意里無(wú)損于體內(nèi)的成蟲(chóng)。實(shí)驗(yàn)證明，血吸蟲(chóng)表面覆蓋有宿主抗原，由于其抗原偽裝，可逃避機(jī)體免疫的攻擊而長(zhǎng)期寄生。血吸蟲(chóng)病引起肝纖維化是在肉牙腫基礎(chǔ)上產(chǎn)生的?？扇苄韵x(chóng)卵因子、細(xì)胞與T淋巴細(xì)胞均產(chǎn)生成纖維細(xì)胞刺激因子促使成纖維細(xì)胞增殖與膠原合成。血吸蟲(chóng)纖維化膠原類型主要是Ⅰ、Ⅲ型。晚期血吸蟲(chóng)病肝內(nèi)膠原以Ⅰ型為主。病理過(guò)程 蟲(chóng)卵肉牙腫反應(yīng)是本病的基本病理改變。但自尾蚴鉆入皮膚至成蟲(chóng)產(chǎn)卵，每個(gè)發(fā)育階段均可造成人體損害。

1、第一階段 尾蚴鉆入皮膚部位，其頭腺分泌的溶組織酶和其死亡后的崩解產(chǎn)物可引起組織局部周圍水腫，毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血、白細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、局部發(fā)生紅色丘疹、稱“尾蚴性皮炎”，持續(xù)1—3d消退。

2、第二階段 幼蟲(chóng)隨血流入右心而達(dá)肺，部分經(jīng)肺毛細(xì)血管可穿破血管引起組織點(diǎn)狀初學(xué)記白細(xì)胞浸潤(rùn)，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生“出血性肺炎”。

3、第三階段，成蟲(chóng)及其代謝產(chǎn)物僅產(chǎn)生局部輕微內(nèi)膜炎，輕度貧血，嗜酸性粒細(xì)胞增多。蟲(chóng)體死亡后可引起血管壁壞死和肝內(nèi)門靜脈分支拴塞性脈管炎，較輕微，不造成嚴(yán)重泵力論述。而蟲(chóng)卵引起本病主要病理?yè)p害，形成典型的蟲(chóng)卵肉牙腫。

（三）病理改變 日本血吸蟲(chóng)主要寄生在腸系膜下靜脈與直腸痔上靜脈內(nèi)。蟲(chóng)卵沉積于腸壁粘膜下層，順門靜脈血流至肝分支，故病變以肝與結(jié)腸最顯著。

1、結(jié)腸 病變以職場(chǎng)、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸為最重，橫結(jié)腸、闌尾次之。早期為粘膜充血水腫，片狀出血，粘膜有淺表潰瘍等。慢性患者由于纖維組織增生，腸壁增后，可引起腸息肉和結(jié)腸狹窄。腸系膜增后與縮短，淋巴結(jié)腫大與網(wǎng)膜纏結(jié)成團(tuán)，形成痞快，快發(fā)生腸梗阻。蟲(chóng)卵沉積于闌尾，易誘發(fā)闌尾炎。

2、肝 早期肝明顯充血、腫脹，表面光滑，有黃褐色粟粒樣蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)晚期干內(nèi)門靜脈分支的蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)形成纖維組織，呈典型的干線纖維化。因血訊混障礙，導(dǎo)致肝細(xì)胞萎縮，表面有大不等結(jié)節(jié)，凹凸不平，形成肝硬化。由于門靜脈血管壁增后，門靜脈細(xì)支發(fā)生竇前阻塞，引起門靜脈高壓，致使腹壁、試管、胃底靜脈曲張，易破裂引起上消化道出血

3、脾 早期輕度充血、水腫、質(zhì)軟，晚期肝硬化引起門靜脈高壓、脾淤血、組織增生、纖維化、血拴形成，呈進(jìn)行性增大，可出新巨脾，繼發(fā)脾功能亢進(jìn)。

4、異位損害 指蟲(chóng)卵或（和）成蟲(chóng)寄生在門靜脈系統(tǒng)之外的器官病變。以肺與腦較為多見(jiàn)。肺部病變?yōu)殚g質(zhì)性蟲(chóng)卵肉牙腫伴周圍肺泡性浸潤(rùn)，腦部病以頂葉與顳葉的蟲(chóng)卵肉牙腫維多，多發(fā)生在感染后6個(gè)月至1年內(nèi)。

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