醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理了體溫的評(píng)估及護(hù)理如下，希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

(一)體溫的評(píng)估

1.體溫的生理性變化

(1)年齡: 新生兒因?yàn)轶w溫調(diào)節(jié)中樞尚未完善,體退易受環(huán)境溫度的影響而隨之該動(dòng):兒童體溫可略高于感人:老年人使溫信低。

(2)性別: 女性一般較男性稍高。女性在月經(jīng)前期和妊娠早期,體溫可輕度升高,而排卵期較低,這主要登囊素眾泌的周期性変化有關(guān).

(3)晝夜時(shí)間: 一般清晨2~6時(shí)體溫最低，下午2~8時(shí)體溫最高，變化范圍約在0.5~1℃之間。

(4)其他: 情緒激動(dòng)、精神緊張、進(jìn)食均可使體溫升高。而安靜、睡眠等可使體溫下降。

2.發(fā)熱的臨床過(guò)程

(1)體溫上升期:特點(diǎn)為產(chǎn)熱大于散熱。轟人表現(xiàn)為。寒、皮膚蒼自、無(wú)遷、寒戰(zhàn)。

(2)高熱持續(xù)期:特點(diǎn)為產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡。人表現(xiàn)為顏面紅、皮膚約熱、口唇于爆。愛(ài)深快、博加快尿量減少。

(3)退熱期:特點(diǎn)為散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常,散熱大于產(chǎn)熱,體溫恢復(fù)至正常的調(diào)節(jié)水平。此期病人表現(xiàn)為大地遷和皮膚溫度降低。體溫下降時(shí)、出現(xiàn)度脫或休克現(xiàn)象、表現(xiàn)為血壓下降脈博細(xì)速四肢冷等。

【總結(jié)提示】

考生如能聯(lián)系發(fā)熱的經(jīng)歷就不難理解和記憶發(fā)熱的過(guò)程和表現(xiàn)。

生活中發(fā)熱的過(guò)程是 :

畏寒、寒戰(zhàn)(全身發(fā)料,需增加蓋被)一全身發(fā)靈、皮膚潮紅一出一身虛汗、熱退。

其機(jī)制是 :

體溫上升期產(chǎn)熱大于散熱,導(dǎo)致散熱減少,外周血管收縮,血流量減少,病人要寒、寒戰(zhàn)。

高熱持續(xù)期,產(chǎn)熱和散益維持在裝高水子,導(dǎo)致外周立管擴(kuò)張,土流量增多,然量增加,病人出玩百色潮紅,皮膚為熱。

退熱期,散熱大于產(chǎn)熱,導(dǎo)我外屬立管擴(kuò)張,大量出汗,專走然量,體溫隨之下降。

(二)熱型

1.稽留熱：體溫持續(xù)升高達(dá)39.0~40.0℃左持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1.0℃，意見(jiàn)于傷寒、墮炎球菌性肢炎等。

2.弛張熱：體溫在39. 0℃以上,低愛(ài)動(dòng)幅度大24小時(shí)體溫差在1.0℃以上,最低體仍高于更本平。常見(jiàn)于敗血癥等。

3.間歇熱：高熱與正常體溫交替有規(guī)律地反復(fù)出玩,常見(jiàn)于癥疾等。

(三)測(cè)量體溫的注意事項(xiàng)

1、根據(jù)病人病情選擇合適的測(cè)量體溫的方法：

①嬰幼兒、精神異意、昏述、口鼻腔手術(shù)或呼吸困意、不合作的病人,不宜用口腔測(cè)溫。

②凡消瘦不能夾緊體溫計(jì)、腋下出汗較多者、以及腋下有炎癥、創(chuàng)傷或手術(shù)的病人不宜使用腋下測(cè)溫。

③凡直腸或肛門(mén)手術(shù)、腹瀉以及心肌梗死的病人不宜使用直腸測(cè)溫法。

2、凡給嬰幼兒、香迷、危重病人及精神異常者測(cè)體溫時(shí),應(yīng)有專人看護(hù),以免發(fā)生意外。

3、如發(fā)現(xiàn)體溫與病情不相符合,應(yīng)守在病人身旁重新測(cè)量。

4、病人進(jìn)食、飲水或進(jìn)行蒸汽吸人、面頰冷熱敷等,須隔30分鐘后測(cè)量口腔溫度。

5、測(cè)口溫時(shí)，當(dāng)病人不慎咬碎體溫計(jì)時(shí),應(yīng)立即清除玻璃碎屑 , 以免損傷唇、舌、口腔、食管和胃腸道的黏膜;口服蛋清或牛奶以延緩乘的吸收。

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