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尿石癥病人的臨床表現(xiàn)與治療原則

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【臨床表現(xiàn)】

1.膀胱結(jié)石

(1)排尿突然中斷:是膀胱結(jié)石的典型癥狀,改變體位尿可繼續(xù)排出。

(2)排尿困難和膀胱刺激征:結(jié)石堵塞尿道口,出現(xiàn)尿路不暢,結(jié)石損傷膀胱黏膜或合并感染,可出現(xiàn)血尿和尿頻、尿痛和尿急的膀胱刺激癥狀。

2.腎和輸尿管結(jié)石

(1)疼痛:腎結(jié)石可引起腎區(qū)疼痛伴肋脊角叩痛。當(dāng)結(jié)石在腎盂輸尿管處嵌頓時(shí),可出現(xiàn)腎絞痛,絞痛突然發(fā)生,并向肩部、輸尿管、下腹部及會(huì)陰部放射。

(2)血尿:為結(jié)石損傷黏膜所致,疼痛和血尿相繼出現(xiàn)是腎和輸尿管結(jié)石的特點(diǎn)。

輔助檢查

泌尿系X線平片90%以上的結(jié)石能在正、側(cè)位平片中發(fā)現(xiàn)。

治療原則

1非手術(shù)治療 

適用于結(jié)石小于0.6cm,光滑、無(wú)尿路梗阻或感染、腎功能正常者。

2.體外沖擊波碎石(ESWL)

大多數(shù)上尿路結(jié)石、結(jié)石以下輸尿管通暢、無(wú)狹窄適用此法,最適宜于直徑<2.5cm的結(jié)石。兩次治療間隔時(shí)間大于7天。

3.手術(shù)治療。

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