腎前性急性腎衰竭的病因是什么？有什么典型臨床表現(xiàn)？為了幫助各位初級(jí)護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下：

由于腎前因素使有效循環(huán)血容量減少，致腎血流量灌注不足引起的腎功能損害。腎小球?yàn)V過(guò)率減低，腎小管對(duì)尿素氮、水和鈉的重吸收相對(duì)增加，病人血尿素氮升高、尿量減少、尿比重增高。腎前性急性腎衰病人的腎小球及腎小管結(jié)構(gòu)保持完整，當(dāng)腎臟血流灌注恢復(fù)正常后，腎小球?yàn)V過(guò)率也隨之恢復(fù)。但嚴(yán)重的或持續(xù)的腎臟低灌注可使腎前性急性腎衰竭發(fā)展至急性腎小管壞死。

（1）有效血容量減少 

①出血 創(chuàng)傷、外科手術(shù)、產(chǎn)后、消化道等。

②消化液丟失 嘔吐、腹瀉、胃腸減壓等。

③腎臟丟失 應(yīng)用利尿劑、糖尿病酸中毒等。

④皮膚和黏膜丟失、燒傷、高熱等。

⑤第三腔隙丟失 擠壓綜合征、胰腺炎、低清蛋白血癥等。

（2）心輸出量減少 

包括充血性心功能衰竭、心源性休克、心包填塞、嚴(yán)重心律失常等。

（3）全身血管擴(kuò)張 

敗血癥、肝功能衰竭、變態(tài)反應(yīng)、藥物（降壓藥、麻醉劑等）。

（4）腎臟血管收縮 

去甲腎上腺素等藥物的應(yīng)用、肝腎綜合征。

（5）影響腎內(nèi)血液動(dòng)力學(xué)改變的藥物 

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、非甾體抗炎藥。

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