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心臟視診的注意事項與常見疾病

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心前區(qū)隆起是指哪個位置的隆起?主要見于哪些疾病?心臟視診的臥位是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級護(hù)師考試,專門整理了心臟視診的注意事項與常見疾病如下。

胸膜摩擦音在吸氣和呼氣時皆可聽到,一般以吸氣末或呼氣開始時較為明顯。屏住呼吸時胸膜摩擦音消失,可借此與心包摩擦音區(qū)別。

胸膜發(fā)生炎癥時表面粗糙,呼吸時臟、壁兩層胸膜相互摩擦產(chǎn)生振動,觸診時有胸膜摩擦感,聽診時有胸膜摩擦音,以胸膜摩擦音更易被發(fā)現(xiàn)。即聽到胸膜摩擦音不一定能觸到胸膜摩擦感,觸到胸膜摩擦感一定能聽到胸膜摩擦音。

胸膜摩擦音頗似以手掩耳,用指腹摩擦掩耳的手背時聽到的聲音。深呼吸或在聽診器體件上加壓時胸膜摩擦音常更清楚。胸膜摩擦音可在短期內(nèi)消失或重新出現(xiàn),亦可持續(xù)存在數(shù)日或更久。胸膜摩擦音可發(fā)生于胸膜的任何部位,但最常見于臟層胸膜與壁。

心臟視診時充分暴露胸部?;颊咭话闳⊙雠P位,必要時可取左側(cè)臥位。令患者左手上舉過頭,以利觀察。心臟視診內(nèi)容主要有心前區(qū)隆起、心尖搏動和心前區(qū)搏動。

心前區(qū)隆起是指胸骨下段、胸骨左緣第3~第5肋骨及肋間隙局部隆起。主要見于年幼胸壁骨骼尚軟時患有心臟顯著增大的心臟疾病患者,如某些先天性心臟病(如法洛四聯(lián)癥、肺動脈瓣狹窄等)、慢性風(fēng)濕性心臟病伴右心室增大及伴大量滲液的兒童期心包炎。此外,還有心前區(qū)飽滿,可見于成人有大量心包積液時:胸骨右緣第2肋間或其附近有局部隆起,多為主動脈弓動脈瘤或主動脈擴張所致,常伴有收縮期搏動。

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