墨菲征（Murphy sign)陽(yáng)性與庫(kù)瓦西耶征（Courvoisier sign)陽(yáng)性是什么？為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級(jí)護(hù)師考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了膽囊壓痛檢查方法如下。

正常時(shí)膽囊隱藏于肝臟后，不能觸及。如果觸及，則為病理性腫大，應(yīng)注意其質(zhì)地、有無(wú)壓痛及形狀。膽囊觸診要領(lǐng)與肝臟相同，可采用單手滑行觸診法。膽囊腫大時(shí)在右肋下腹直肌外緣可觸到一卵圓形或梨形張力較大的腫塊，隨呼吸而上下移動(dòng)，質(zhì)地和壓痛隨病變性質(zhì)而定。如腫大膽囊呈囊性感，并有明顯壓痛，常見(jiàn)于急性膽囊炎。胰頭癌壓迫膽總管導(dǎo)致阻塞，使膽囊顯著腫大，無(wú)壓痛并伴有逐漸加深的黃疸，稱(chēng)庫(kù)瓦西耶征（Courvoisier sign)陽(yáng)性，又稱(chēng)膽總管漸進(jìn)阻塞征。膽囊腫大，有實(shí)性感者，見(jiàn)于膽囊結(jié)石或膽囊癌。

膽囊壓痛檢查方法：

被檢查者取仰臥位。檢查者以左手掌放在被檢查者的右肋緣部，將拇指放在腹直肌外緣與肋弓交界處（膽囊點(diǎn)），并隨被檢查者呼氣而按壓腹壁，然后囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過(guò)程中有炎癥的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛；如因劇烈疼痛而致吸氣終止，稱(chēng)墨菲征（Murphy sign)陽(yáng)性，見(jiàn)于急性膽囊炎。此檢查法對(duì)于膽囊隱于肋緣內(nèi)或僅稍突出于肋下不易觸到的膽囊炎患者更有意義。

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