結核性腦膜炎一般做哪些輔助檢查？臨床治療要點是什么？醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習初級護師考試，專門整理如下。

輔助檢查：

(1)X線胸片：85%的患兒有結核病改變。

(2)結核菌素試驗：可呈假陰性。

(3)腦脊液：壓力增高，外觀透明或呈毛玻璃樣。靜置12～24小時后，形成蜘蛛網(wǎng)狀薄膜，涂片檢查可查到結核桿菌，白細胞總數(shù)升高，以淋巴細胞為主，蛋白定量升高，糖和氯化物含量同時降低是結核性腦膜炎的典型改變。

(4)檢眼鏡檢查：可見脈絡膜粟粒狀結核結節(jié)。

治療要點：

(1)抗結核治療：聯(lián)合選用易透過血-腦屏障的抗結核、殺菌藥物。

①強化治療階段，用異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+鏈霉素，療程3～4個月。

②鞏固治療階段，繼續(xù)用異煙肼+利福平(或乙胺丁醇)9個月，或腦脊液正常后6個月，總療程不少于18個月。

(2)控制顱內壓：

①腎上腺皮質激素可迅速減輕結核中毒癥狀，抑制炎癥滲出，改善毛細血管通透性，減輕腦水腫，降低顱內壓，且可減輕粘連預防腦積水的發(fā)生。常用潑尼松，療程8～12周。

②用20%甘露醇降顱壓，應于30分鐘內快速靜脈滴注。

③對急性腦積水或慢性腦積水急性發(fā)作者，用藥物降顱壓無效或疑有腦疝者，應行側腦室引流術。

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