2021初級護(hù)師每日備考：上消化道大出血有哪些典型臨床表現(xiàn)特點？為了幫助各位初級護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了如下：

(1)嘔血與黑糞：

嘔血與黑糞是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。出血部位在幽門以上者常有嘔血和黑糞，在幽門以下者僅表現(xiàn)為黑糞。但出血量少而速度慢的幽門以上病變亦可僅見黑糞，而出血量大、速度快的幽門以下病變可因血液反流入胃，引起嘔血。嘔血呈鮮紅色或血塊提示出血量大且速度快，血液在胃內(nèi)停留時間短，未經(jīng)胃酸充分混合即嘔出;如嘔血呈棕褐色咖啡渣樣，則表明血液在胃內(nèi)停留時間長，經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅素所致;黑糞呈柏油樣，黏稠而發(fā)亮，是因血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致。黑糞出現(xiàn)提示每日出血量>60ml。，

(2)失血性周圍循環(huán)衰竭：

上消化道大量出血時，病人可出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力、出汗、口渴、暈厥等一系列組織缺血的表現(xiàn)。

(3)發(fā)熱：

大量出血后，多數(shù)病人在24小時內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱，一般不超過38.5℃，可持續(xù)3～5天。

(4)氮質(zhì)血癥：

可分為腸源性、腎前性和腎性氮質(zhì)血癥。血中尿素氮濃度增高，稱為腸氮質(zhì)血癥。血尿素氮多在出血后數(shù)小時上升，24～48小時達(dá)高峰，一般不超過14.3mmol/L，3～4天恢復(fù)正常。

(5)血象：

出血3～4小時后可有貧血。出血24小時內(nèi)網(wǎng)織紅細(xì)胞可增高，出血停止后逐漸降至正常。白細(xì)胞計數(shù)在出血后2～5小時后升高，止血后2～3天恢復(fù)正常。

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