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高滲性脫水的病因病理是什么?臨床表現(xiàn)特點有哪些?如何診斷治療?醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位初級護師考生備考復習有所幫助。
(1)病因、病理:
主要病因為攝水減少(如上消化道梗阻、長期禁食、高溫下勞動飲水不足等)和失水過多(如高熱、呼吸深快、使用大劑量利尿藥)。體液喪失以水分為主,鈉鹽損失較少,細胞外液滲透壓增高,由于細胞內液滲透壓相對較低,細胞內水分向細胞外滲出,導致細胞內脫水,嚴重時腦細胞功能障礙。體液滲透壓升高,腎臟重吸收水分增加,病人尿少、尿比重增高。
(2)臨床表現(xiàn):
輕度脫水主要以口渴為特點,伴有少尿,水分喪失占體重的2%~3%;中度脫水口渴更加明顯,黏膜干燥,尿更少,尿比重高,水分喪失量為體重的4%~6%。重度脫水出現(xiàn)高熱,神經(jīng)精神癥狀等。
(3)輔助檢查:
血漬納太于145mmol/L有助于診斷,血紅蛋白量、血細胞比容、尿比重升高。
(4)治療要點:
盡早去除病因,能飲水的病人盡量飲水,不能飲水者靜脈滴注5%葡萄糖。脫水癥狀基本糾正,血清鈉降低后補充適量的等滲鹽水。
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