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護(hù)理問題:
1.疼痛:與心肌壞死有關(guān)。
2.恐懼:與劇烈疼痛造成的瀕死感有關(guān)。
3.活動(dòng)無耐力:與心功能下降有關(guān)。
4.有便秘的危險(xiǎn):與長(zhǎng)時(shí)間臥床和排便習(xí)慣改變有關(guān)。
5.潛在并發(fā)癥:心律失常、心源性休克、猝死、血栓形成。
二級(jí)預(yù)防:
對(duì)于已經(jīng)患有冠心病、心肌梗死病人預(yù)防再梗,防止發(fā)生心血管事件的措施屬于二級(jí)預(yù)防。
①應(yīng)用阿司匹林或氯吡格雷等藥物,抗血小板集聚。
②應(yīng)用硝酸酯類藥物,抗心絞痛治療。
③預(yù)防心律失常,減輕心臟負(fù)荷。
④控制血壓在140/90mmHg以下,合并糖尿病或慢性腎功能不全應(yīng)控制在130/80mmHg以下。
⑤戒煙、控制血脂。
⑥控制飲食,治療糖尿病,糖化血紅蛋白應(yīng)低于7%,體重指數(shù)應(yīng)控制在標(biāo)準(zhǔn)體重之內(nèi)。
⑦對(duì)病人及家屬要普及冠心病相關(guān)知識(shí)教育,鼓勵(lì)病人有計(jì)劃、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。
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