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每年護師考試必考知識點有什么-肝癌護理

2021-08-02 16:27 醫(yī)學教育網
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每年護師考試必考知識點有什么?肝癌護理在2022年以及2021年護師考試試題中都有涉及,醫(yī)學教育網小編專門整理如下,速速收藏!

 1.病理形態(tài):

大體分為結節(jié)型(多見)、巨塊型和彌漫型。

 2.轉移路徑:

(1)血行——經門靜脈系統(tǒng)在肝內轉移;肝外轉移依次見于——肺、骨、腦。

(2)淋巴——肝門淋巴結,其次為胰周、腹膜后及主動脈旁淋巴結及鎖骨上淋巴結。

(3)直接蔓延或腹腔種植轉移。

 3.臨床表現(xiàn):

(1)早期——缺乏典型表現(xiàn)。

(2)進展期:最常見表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛;累及橫膈時右肩背部牽涉痛(半數(shù)以上病人以此為首發(fā)癥狀)。

(3)中、晚期

肝臟進行性腫大、質地較硬、表面高低不平、有明顯結節(jié)或腫塊。

癌腫位于肝右葉頂部者,肝濁音界上移、膈肌固定或活動受限,甚至出現(xiàn)胸腔積液。

惡病質——發(fā)熱、腹脹、食欲減退、乏力、消瘦。

 4.并發(fā)癥:

肝性腦病、上消化道出血、癌腫破裂出血、繼發(fā)性感染等。

 5.輔助檢查:

(1)血清甲胎蛋白(AFP)——用于普查。

(2)B超——肝癌定位首選方法。

 6.鑒別診斷:

(1)肝臟良性腫瘤:借助B超檢查、CT檢查以及肝動脈造影等可鑒別診斷。

(2)肝包蟲病:有牛、羊、犬等接觸史。病程遷延,全身情況好。

(3)繼發(fā)性肝癌:先有肝外原發(fā)性癌腫的表現(xiàn),但也有部分病人即使已出現(xiàn)繼發(fā)性肝癌的癥狀,但原發(fā)癌灶仍未被發(fā)現(xiàn)。

 7.術后護理

(1)術后24小時內臥床休息,避免劇烈咳嗽。不鼓勵病人早期活動——防止術后出血。(2)飲食以富含蛋白、熱量、維生素和膳食纖維為原則。

(3)肝動脈插管化療病人:有消化道反應及血白細胞減少(<4×109/L,暫?;煟?。拔管后,加壓壓迫穿刺點15分鐘且臥床24小時,防止局部形成血腫。

(4)并發(fā)癥

癌腫破裂出血(原發(fā)性肝癌常見的并發(fā)癥)——告誡病人盡量避免致腹內壓驟升的動作。

肝性腦病表現(xiàn)——性格行為變化,如欣快感、表情淡漠或撲翼樣震顫。

上消化道出血(見于晚期肝癌、肝硬化伴食管-胃底靜脈曲張)——飲食以少粗纖維的軟食為主,忌濃茶、咖啡、辛辣刺激性食物;糾正出凝血異常。

以上“每年護師考試必考知識點有什么-肝癌護理”文章內容由醫(yī)學教育網小編整理,更多護師考試動態(tài)及政策解讀歡迎關注醫(yī)學教育網!

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