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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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產(chǎn)前高危因素評估內(nèi)容有哪些?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級護(hù)師考試,專門整理如下。
一、染色體異常的產(chǎn)前評估
如該病例存在發(fā)生染色體異常的高危因素,則建議行染色體檢測。這些高危因素為:
①詳細(xì)的超聲檢查發(fā)現(xiàn)有其他畸形或者超聲“軟指標(biāo)”,特別是心臟畸形、神經(jīng)系統(tǒng)畸形、臉部畸形和手畸形等。
②妊娠婦女妊娠早期或妊娠中期血清產(chǎn)前篩查結(jié)果為三體高風(fēng)險(xiǎn)。
③較大的CPCs,即囊腫直徑大于1.0cm。
④母親年齡大于35歲。
若該病例不存在發(fā)生染色體異常的高危險(xiǎn)因素,一般不推薦染色體檢測。但也有研究提出“似然比”的概念,可降脈絡(luò)叢囊腫的風(fēng)險(xiǎn)數(shù)字化。
若該妊娠婦女經(jīng)過糾正風(fēng)險(xiǎn)后仍為低風(fēng)險(xiǎn),則無需冒險(xiǎn)行染色體檢測。但學(xué)者建議其在妊娠期每隔2-3周復(fù)查超聲動(dòng)態(tài)觀察囊腫的變化直至分娩。在兒童期,應(yīng)加強(qiáng)隨訪,檢測其神經(jīng)發(fā)育情況。當(dāng)然對妊娠婦女們進(jìn)行詳細(xì)地解釋說明十分必要,以消除其對“異常胎兒”的負(fù)面情感反應(yīng)。
二、Aicardi綜合征的產(chǎn)前評估
研究指出,鑒于目前Aicardi綜合征的診斷主要依靠嬰兒出生后的臨床癥狀,所以在胎兒超聲或胎兒頭顱MRI中發(fā)現(xiàn)CPCs合并多處顱腦異常者,建議終止妊娠。
總之,胎兒CPCs是胎兒顱腦常見超聲改變,可見于正常妊娠胎兒、染色體異常胎兒及神經(jīng)系統(tǒng)異常的胎兒。應(yīng)結(jié)合多項(xiàng)因素綜合癥分析,盡早對異常胎兒進(jìn)行宮內(nèi)診斷或處理,這對于減少不良妊娠結(jié)局的發(fā)生就有重要的意義。
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