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2021初級(jí)護(hù)師考生考點(diǎn):開(kāi)放性氣胸&張力性氣胸特殊病理變化

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開(kāi)放性氣胸

呼、吸氣時(shí),出現(xiàn)兩側(cè)胸膜腔壓力不均衡的周期性變化,使縱隔在呼氣時(shí)移向傷側(cè),吸氣時(shí)移向健側(cè),形成縱隔撲動(dòng),是開(kāi)放性氣胸典型病理變化;

開(kāi)放性氣胸外界空氣可通過(guò)胸壁傷口隨呼吸運(yùn)動(dòng)自由進(jìn)出胸膜腔;

當(dāng)空氣出入量較多使胸腔內(nèi)壓力與大氣壓幾乎相等時(shí),傷側(cè)肺完全萎陷喪失呼吸功能;

此時(shí)傷側(cè)胸內(nèi)壓高于健側(cè),使健側(cè)肺擴(kuò)張受限,此為開(kāi)放性氣胸的一般特征;

氣胸是指各種原因引起的胸膜腔內(nèi)積氣,肺泡破裂是氣胸一般病理變化。

張力性氣胸

為氣管、支氣管或肺損傷處形成活瓣,氣體隨每次吸氣進(jìn)入胸膜腔并積累增多,導(dǎo)致胸膜腔壓力高于大氣壓,又稱高壓性氣胸;

胸腔內(nèi)壓力高于大氣壓是張力性氣胸特征性表現(xiàn);

張力性氣胸一般特點(diǎn)包括健側(cè)肺受壓、腔靜脈回流障礙、傷側(cè)肺嚴(yán)重萎陷(AC錯(cuò));

肺泡破裂是氣胸一般特征;縱隔撲動(dòng)是開(kāi)放性氣胸的特征性表現(xiàn)。

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