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手術前病人的護理-初級護師考試

2014-08-08 14:28 醫(yī)學教育網
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手術前病人的護理是護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網小編搜集整理了相關內容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

一、護理診斷與護理問題

1、焦慮或恐懼:與對醫(yī)護人員的不信任;對疾病的無知;害怕麻醉和手術意外;擔心身體缺陷和術后并發(fā)癥;考慮醫(yī)療費用和預后莫測等有關。

2、營養(yǎng)失調:低于機體需要量 與疾病的消耗、營養(yǎng)攝入不足或吸收減少有關。

3、知識缺乏:缺乏與疾病治療、護理醫(yī)學教育網|搜集整理、康復有關的知識。

4、潛在的系統(tǒng)或重要器官功能損害,手術耐受力降低。

二、護理措施

1、心理護理:①態(tài)度和藹、熱情接待,同情、關心病人及親屬。②工作認真負責,技術嫻熟,贏得病人的信任。③與病人和親屬溝通,了解病人和親屬的心理反應。④說明手術的必要性,介紹術前(如備皮、各項檢查)、術中(如手術體位、麻醉)和術后(如引流管、氧氣管、導尿管)常用醫(yī)療和護理措施的目的及可能的感受,指導其如何與醫(yī)護配合。⑤講解疾病的有關知識。⑥邀請病友介紹經驗和體會,幫助病人樹立信心。

2、呼吸道準備:①深呼吸運動:腹部手術訓練胸式呼吸;胸部手術訓練腹式呼吸。②指導病人學會有效咳嗽、排痰。③吸煙者勸其戒煙。④已有肺部感染者,使用抗生素;痰液粘稠者,加用霧化吸入、拍背。⑤哮喘者,術前1日用地塞米松霧化吸入。

3、胃腸道準備:①飲食:手術前12小時禁食,4-6小時禁水,以防因手術中嘔吐引起窒息和吸入性肺炎。②灌腸:除急癥病人外,一般術前晚用肥皂水灌腸一次,可防止術中肛門失禁造成的污染,也可防止術后發(fā)生腹脹和便秘;結、直腸手術需清潔灌腸(參見結腸直腸癌)。③排便練習:術后需臥床排便者,進行臥床大小便訓練,減少術后便秘和尿潴留的發(fā)生。

4、提高對手術的耐受能力:①協(xié)助完成術前各項檢查,對有重要臟器功能損害者,遵醫(yī)囑給予積極處理。②保證病人有充足的睡眠和較輕松的心情。③改善營養(yǎng)狀況,告知營養(yǎng)不良的危害。能進食者,鼓勵高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食;不能進食者,給予胃腸內或胃腸外營養(yǎng)支持。

5、手術日晨護理:①測生命體征,發(fā)現異常及時報告醫(yī)生。②排空小便,遵醫(yī)囑安置尿管、胃管。③取下發(fā)夾、義齒、眼鏡、手表和首飾等,貴重物品交護士長保管。④遵醫(yī)囑于術前半小時給麻醉前用藥。⑤將病例及術中需要的用物、藥物一并帶入手術室。⑥病人去手術室后,做好護理單元的準備。

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