急腹癥護理措施是初級護師考試中可能涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下,希望對考生備考復習有所幫助。
1.加強心理護理。
2.嚴密觀察病情
①定時觀察生命征變化,注意有無脫水等體液紊亂表現(xiàn)。
②密切觀察腹部癥狀和體征的變化,同時注意有關伴隨癥狀及呼吸、循環(huán)、婦科等其他系統(tǒng)的相關表現(xiàn)。注意有無腹腔膿腫形成。
③注意24小時出入液量,并做好詳細記錄。
④動態(tài)觀察實驗室檢查結果,了解病變進展情況。在觀察期間或非手術治療期間,如發(fā)現(xiàn)以下情況,應考慮中轉(zhuǎn)手術治療:
①全身情況不佳或發(fā)生休克。
②腹膜刺激征明顯。
③有明顯內(nèi)出血表現(xiàn)。
④經(jīng)非手術治療短期內(nèi)(6~8小時)病情未見改善還趨惡化者。
3.臥位選擇方式
體位急腹癥病人一般宜取半臥位,大出血有休克體征者應取平臥位或中凹位。
4.禁食和胃腸減壓
禁食和胃腸減壓是治療急腹癥的重要措施之一。一般入院后都暫禁飲食,根據(jù)病情或醫(yī)囑予以胃腸減壓,保持有效引流,避免消化液進一步漏入腹腔。
5.嚴格執(zhí)行“四禁”
外科急腹癥病人在診斷沒有明確前必須嚴格執(zhí)行“四禁”:醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛劑,禁飲食,禁服瀉劑及禁止灌腸,以免掩蓋病情,使炎癥擴散或加重病情。
6.維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡
迅速建立靜脈通路,合理安排輸液順序,必要時輸血或血漿等,防治休克,維持體液平衡及糾正營養(yǎng)失調(diào)。
7.抗感染遵醫(yī)囑給予抗生素及甲硝唑等,注意給藥濃度、時間、途徑及配伍禁忌等。
8.做好手術前準備及時做好藥物過敏試驗、配血、備皮及有關常規(guī)檢查或器官功能檢查等,以備緊急手術的需要。
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