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腹外疝的術(shù)后護(hù)理措施

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(1)病情觀察:

密切監(jiān)測(cè)病人生命體征的變化。觀察傷口滲血情況,及時(shí)更換浸濕的敷料,估計(jì)并記錄出血量。

(2)體位:

取平臥位,膝下墊一軟枕,使髖關(guān)節(jié)微屈,以松弛腹股溝切口的張力和減少腹腔內(nèi)壓力,利于切口愈合和減輕切口疼痛。

(3)飲食:

病人一般于術(shù)后6~12小時(shí)若無惡心、嘔吐可進(jìn)水及流食,次日可進(jìn)半流食、軟食或普食。行腸切除吻合術(shù)者術(shù)后應(yīng)禁食,待腸道功能恢復(fù)后,方可進(jìn)食。

(4)活動(dòng):

采用無張力疝修補(bǔ)術(shù)的病人可以早期離床活動(dòng)。年老體弱、復(fù)發(fā)性疝、絞窄性疝、巨大疝病人可適當(dāng)延遲下床活動(dòng)時(shí)間醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理。

(5)防止腹內(nèi)壓升高:

劇烈咳嗽和用力大小便等均可引起腹內(nèi)壓升高,不利于愈合。

(6)預(yù)防陰囊水腫:

由于陰囊比較松弛、位置較低,滲血、滲液易積聚于陰囊。為避免陰囊內(nèi)積血、積液和促進(jìn)淋巴回流,術(shù)后可用丁字帶將陰囊托起,并密切觀察陰囊腫脹情況。

(7)預(yù)防切口感染:

切口感染是疝復(fù)發(fā)的主要原因之一。絞窄性疝行腸切除、腸吻合術(shù)后,易發(fā)生切口感染。術(shù)后須嚴(yán)格無菌操作,應(yīng)用抗生素,保持敷料清潔、干燥,避免大小便污染,若發(fā)現(xiàn)敷料污染或脫落,應(yīng)及時(shí)更換。注意觀察體溫和脈搏的變化及切口有無紅、腫、疼痛,一旦發(fā)現(xiàn)切口感染,應(yīng)盡早處理。

(8)尿潴留的處理:

手術(shù)后因麻醉或手術(shù)刺激引起尿潴留者,可肌內(nèi)注射氨甲酰膽堿或針灸,以促進(jìn)膀胱平滑肌的收縮,必要時(shí)留置導(dǎo)尿。

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