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腦死亡的判斷標準-初級護師考試輔導精華

2015-08-17 09:48 醫(yī)學教育網(wǎng)
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“腦死亡”是一個已經(jīng)被嚴格定義的概念,它是指“包括腦干功能在內(nèi)的全腦功能不可逆和永久的喪失”。這一提法的科學依據(jù)在于:以腦為中心的中樞神經(jīng)系統(tǒng)是整個生命賴以維系的根本,由于神經(jīng)細胞在生理條件下一旦死亡就無法再生,因此當作為生命系統(tǒng)控制中心的全腦功能因為神經(jīng)細胞的死亡而陷入無法逆轉(zhuǎn)的癱瘓時,全部機體功能的喪失也就只是一個時間問題了。

中國以往臨床經(jīng)驗判斷死亡的標準是心臟停止跳動,自主呼吸消失,血壓為零。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理隨著醫(yī)學科技的發(fā)展,病人的心跳、呼吸、血壓等生命體征都可以通過一系列藥物和先進設備加以逆轉(zhuǎn)或長期維持。但是如果腦干發(fā)生結(jié)構(gòu)性損傷破壞,無論采取何種醫(yī)療手段都會發(fā)展為心臟死亡。上述認識最終成為腦死亡標準的理論基礎。這就是至今仍為多數(shù)國家和醫(yī)生所認可的哈佛醫(yī)學院腦死亡診斷標準。其標準認定,全腦功能喪失的診斷應當根據(jù)4條反映不同水平腦功能損害的征象來作出,具體包括:1.不可逆的深度昏迷;2.自主呼吸停止;3.腦干反射消失;4.腦電波消失。現(xiàn)代醫(yī)學把腦死亡作為死亡標準,使死亡的判斷更加科學,也使法學、倫理學對死亡的認識更加合理。

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