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關于新生兒顱內出血的臨床表現(xiàn),醫(yī)學教育網小編專門整理如下,請各位初級護師考生仔細查看。
原發(fā)性蛛網膜下腔出血是指非外傷性原因所致的顱底或腦表面血管破裂,大量血液直接流入蛛網膜下腔;而繼發(fā)性者是由于腦出血后,血流穿破腦組織而蔓延至腦室及蛛網膜下腔所致。因動脈瘤、動靜脈畸形等血管異常所致者以6歲以上年長兒較多見,且有隨年齡增長而逐漸增多的趨勢。
常起病急劇,主要表現(xiàn)為血液刺激或容量增加所致的腦膜刺激征和顱內高壓征,如頸項強直、劇烈頭痛、噴射性嘔吐等。半數(shù)以上病例出現(xiàn)意識障礙、面色蒼白和驚厥發(fā)作。病初2~3天內常有發(fā)熱。大腦凸面血管破裂所致的蛛網膜下腔出血,若病變部位靠近額葉、顳葉時,??沙霈F(xiàn)明顯的精神癥狀,可表現(xiàn)為胡言亂語、自言自語、模仿語言和摸空動作等。可伴發(fā)血腫或腦梗死而出現(xiàn)局灶性神經體征,如肢體癱瘓、腦神經異常等。眼底檢查可見玻璃體下出血。
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