醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)藥士:《答疑周刊》2022年第38期
問(wèn)題索引:
1.【問(wèn)題】易化擴(kuò)散與主動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)的區(qū)別?
2.【問(wèn)題】糖皮質(zhì)激素有抗毒素的作用,是不是就是可以抗病毒?
3.【問(wèn)題】藥物不良反應(yīng)的A、B、C型都包括哪些內(nèi)容?
具體解答:
1.【問(wèn)題】易化擴(kuò)散與主動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)的區(qū)別?
【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)] 易化擴(kuò)散:易化擴(kuò)散又稱中介轉(zhuǎn)運(yùn),是指一些物質(zhì)在細(xì)胞膜載體的幫助下,由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程。易化擴(kuò)散具有載體轉(zhuǎn)運(yùn)的各種特征:對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)有結(jié)構(gòu)特異性要求,可被結(jié)構(gòu)類似物競(jìng)爭(zhēng)性抑制;也有飽和現(xiàn)象。與主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)不同之處在于:易化擴(kuò)散不消耗能量,而且是順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)。
2.【問(wèn)題】糖皮質(zhì)激素有抗毒素的作用,是不是就是可以抗病毒?
【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)] 糖皮質(zhì)激素有抗毒素的作用,但不能抗病毒。
抗毒素:糖皮質(zhì)激素能提高機(jī)體對(duì)有害刺激的應(yīng)激能力,減輕細(xì)菌內(nèi)毒素對(duì)機(jī)體的損害,緩解毒血癥癥狀,也能減少內(nèi)熱原的釋放,對(duì)感染毒血癥的高熱有退熱作用。
3.【問(wèn)題】藥物不良反應(yīng)的A、B、C型都包括哪些內(nèi)容?
【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)] 目前WHO將藥物的不良反應(yīng)分為A、B、C三種類型。
A型(量變型異常):是由藥物的藥理作用增強(qiáng)所致,其特點(diǎn)是可以預(yù)測(cè),常與劑量有關(guān),停藥或減量后癥狀很快減輕或消失,發(fā)生率高,但死亡率低。副作用、毒性反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、首劑效應(yīng)和撤藥反應(yīng)等均屬A型不良反應(yīng)。
特點(diǎn):常見(jiàn);劑量相關(guān);時(shí)間關(guān)系較明確;可重復(fù)性;在上市前??砂l(fā)現(xiàn)。
B型(質(zhì)變型異常):是與正常藥理作用完全無(wú)關(guān)的一種異常反應(yīng),一般很難以預(yù)測(cè),常規(guī)毒理學(xué)篩選不能發(fā)現(xiàn),發(fā)生率低,但死亡率高。過(guò)敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)屬于此類。
特點(diǎn):罕見(jiàn);非預(yù)期的;較嚴(yán)重;時(shí)間關(guān)系明確。例如應(yīng)用青霉素治療量或極少量就可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。
C型:一般在長(zhǎng)期用藥后出現(xiàn),潛伏期較長(zhǎng),沒(méi)有明確的時(shí)間關(guān)系,難以預(yù)測(cè)。其發(fā)病機(jī)制:有些與致癌、致畸以及長(zhǎng)期用藥后心血管疾患、纖溶系統(tǒng)變化等有關(guān),有些機(jī)制不清,尚在探討之中。
特點(diǎn):背景發(fā)生率高;非特異性(指藥物);沒(méi)有明確的時(shí)間關(guān)系;潛伏期較長(zhǎng);不可重現(xiàn);機(jī)制不清。例如婦女妊娠期服用己烯雌酚,子代女?huà)胫燎啻浩诤蠡缄幍老侔?/p>
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