醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了房室管畸形表現(xiàn)和護(hù)理如下，請各位考生仔細(xì)查看。  

房室管畸形是指心房隔、心內(nèi)膜墊和二、三尖瓣同時(shí)存在不同的先天性畸形，  臨床上可分為完全性和部分性房室通道兩大類。部分性房室通道類似大型房隔缺損，這里不詳述。而完全性房室通道則約20%病兒在嬰兒期出現(xiàn)嚴(yán)重心衰。

①臨床癥狀。由于二尖瓣關(guān)閉不全的存在，左心室血在心室收縮時(shí)流入左右心房，從而有氣促、多汗、易患感冒、肺炎等肺高壓癥狀和充血性心衰。

②外科手術(shù)指征和方法：

（1）小嬰兒有反復(fù)心衰，無法藥物控制時(shí)可作肺動(dòng)脈環(huán)扎姑息術(shù)。

（2）1~2歲以內(nèi)可考慮作在低溫或深低溫體外循環(huán)下根治術(shù)。

③護(hù)理：

A 術(shù)前同先心病常規(guī)術(shù)前護(hù)。以預(yù)防呼吸道感染為主。

B 術(shù)后護(hù)理：

（a）除常規(guī)術(shù)后護(hù)理外。

（b）心功能監(jiān)測，主要觀察心律、心率、有無傳異阻滯。早期由于吻合口水腫、手術(shù)損傷、出血，體外循環(huán)中致使心肌缺血等，并發(fā)癥中以傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生率為最高。一般術(shù)后均帶起搏導(dǎo)線回監(jiān)護(hù)室。注意起搏器使用：良好固定起搏器并有效連接起搏導(dǎo)線和起搏器。調(diào)節(jié)起搏心率、電壓、敏感度，除心率一般放在100次/分左右，電壓和敏感度均較能起搏的數(shù)學(xué)高一檔。詳細(xì)記錄，經(jīng)常檢查，每班交班。

（c）聽診心音，有無二尖瓣返流雜音。

（d）嚴(yán)格控制液體量。

（e）選擇定容型呼吸機(jī)，進(jìn)行肺高壓的護(hù)理。

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