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小兒腹瀉時如何正確補充液體

2020-04-20 16:05 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編整理了小兒口腔炎的治療原則與護理措施如下,請各位考生仔細查看。  

(1)口服ORS液

適用于輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50ml/kg、中度脫水80~100ml/kg 喂服,于4~6小時喂完;繼續(xù)損失量根據排便次數和量而定。一般每1~2 分鐘喂5ml(約1小勺),稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐,可停10分鐘再喂,每2~3 分鐘喂5ml。

服用ORS液時應注意:

①服用 ORS液期間應讓病兒照常飲水,防止高鈉血癥的發(fā)生;

②如果患兒眼瞼出現水腫,應停止服用 ORS液,改用白開水;③新生兒或心、腎功能不全、休克及明顯腹脹者不宜應用ORS液。

(2)靜脈補液

適用于中度以上脫水的患兒。

應注意:

①輸液速度過快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫,速度過慢脫水不能及時糾正。

②補液中應密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量,若補液合理,3~4小時應排尿,表明血容量恢復。若患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復,說明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正,表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高;若輸液后出現眼瞼水腫,說明電解質溶液比例過高。

③及時觀察靜脈輸液是否通暢,局部有無滲液、紅腫。

④準確記錄第一次排尿時間、24小時出人液量,根據患兒基本情況,調整液體入量及速度。

知識拓展:皮膚護理

選用清潔、柔軟的尿布,避免使用塑料布包裹,注意及時更換,每次便后用溫水清洗臀部,蘸干、涂油,保持會陰部及肛周皮膚干燥,預防臀紅。發(fā)生馨紅者,可酌情按臀紅程度米用暴露或燈泡照射、理療等促使創(chuàng)面干燥愈合。

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