新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎為常考的知識點，雖然內(nèi)容比較簡單，但容易與其它急腹癥混淆，臨床表現(xiàn)早期不具有特異性，往往需要與影像學(xué)結(jié)合，本期帶大家詳細(xì)了解新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎。

問題索引：

1.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)？

2.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的診斷？

3.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的病因？

具體解答：

1.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)？

新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的首發(fā)臨床表現(xiàn)常為

A.腹瀉

B.血便

C.喂養(yǎng)困難

D.腹脹

E.嘔吐

【答案】D

【解析】新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎是以腹脹、嘔吐、腹瀉、血便為主要臨床表現(xiàn)，腹部X線平片以腸梗阻、腸壁積氣和門靜[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]脈積氣為特征。病理上小腸和結(jié)腸的壞死為特征。早產(chǎn)兒及極低出生體重兒多見。腹脹常為首發(fā)癥狀，先有胃排空延遲、胃潴留；而后出現(xiàn)全腹脹，進(jìn)行性加重并出現(xiàn)腸型。腸鳴音減弱或消失。

2.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的診斷？

下列腹部X線檢查結(jié)果可作為確診新生兒壞死小腸結(jié)腸炎依據(jù)是

A.腸間隙增寬明顯

B.立位片見腹脹

C.鈣化點

D.腸區(qū)形態(tài)不規(guī)則及腸壁僵硬

E.門靜脈積氣及腸壁積氣

【答案】E

【解析】新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎診斷：

1.全身中毒表現(xiàn)：如體溫不穩(wěn)、面色蒼白、呼吸不規(guī)則和心動過緩等。

2.胃腸道表現(xiàn)：胃潴留、嘔吐、血便[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]、腹脹及腸鳴音消失。

3.腹部X線表現(xiàn)：腸梗阻、腸壁積氣、門脈積氣。

3.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的病因？

下列哪項是引起新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)病原因

A.銅綠假單胞菌

B.真菌

C.腸黏膜損傷與感染

D.大腸桿菌

E.病毒

【答案】C

【解析】新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)病主要與以下因素有關(guān)：①窒息、缺氧、呼吸窘迫及休克等導(dǎo)致的腸道缺血、缺氧；②高滲奶方[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]的人工喂養(yǎng)，造成腸黏膜的損傷；③腸道內(nèi)感染；④其他如早產(chǎn)、低體溫、臍動靜脈插管等均為發(fā)生本病的危險因素。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)兒科主治醫(yī)師《答疑周刊》2024年第26期