APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 兒科主治醫(yī)師 > 答疑周刊

兒科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2020年第47期

問題索引:

一、新生兒缺氧缺血性腦病輕度、中度和重度臨床表現(xiàn)有什么不同?

二、導(dǎo)致新生兒肺出血的病因有哪些?

三、新生兒巨細胞病毒感染病因和臨床表現(xiàn)是什么?

具體解答:

一、新生兒缺氧缺血性腦病輕度、中度和重度臨床表現(xiàn)有什么不同?


輕度

中度

重度

出現(xiàn)時間

出生24小時內(nèi)

24~72小時

出生~72小時

精神狀態(tài)

過度興奮,易激惹

嗜睡,反應(yīng)遲鈍

神志不清

肌張力

正常或增高

降低

松軟

擁抱/吸吮反射

稍活躍

減弱

消失

驚厥

常有

反復(fù)發(fā)生

呼吸

規(guī)則

可能不規(guī)則

不規(guī)則

瞳孔

無改變

可能縮小

不對稱

腦電圖

正常

低電壓

暴發(fā)抑制

預(yù)后

可存在后遺癥

常有后遺癥

二、導(dǎo)致新生兒肺出血的病因有哪些?

缺氧

絕大部分圍生期窒息兒,均伴多臟器出血、淤血等

低體溫

組織相對缺氧并致酸中毒;血流減慢,血黏滯度升高;皮膚血管收縮呈現(xiàn)肺淤血

早產(chǎn)、低體重

肺發(fā)育不完善;肺表面活性物質(zhì)少;凝血機制缺陷

感染

常為感染性肺炎、敗血癥、感染性休克等后期表現(xiàn)

血液黏滯綜合征

新生兒紅細胞增多癥,低體溫或感染可使血液淤滯,血流減慢,血黏滯度升高

急性心力衰竭

出血性肺水腫

凝血障礙

凝血障礙可使肺出血加重和延長,但并非肺出血起因

三、新生兒巨細胞病毒感染病因和臨床表現(xiàn)是什么?

(1)病因:由人類巨細胞病毒(HCMV)引起。我國是感染CMV高發(fā)地區(qū),孕婦抗體陽性率高達95%。  

先天性感染

母孕期初次感染(原發(fā)感染)或再發(fā)感染時病毒通過胎盤感染胎兒

再發(fā)感染

母孕期潛伏感染重新激活(復(fù)燃)和不同抗原的CMV再感染

圍生期感染

新生兒出生時經(jīng)產(chǎn)道吸入含CMV分泌物或出生后不久接觸母親含有CMV的唾液、母乳等

(2)臨床表現(xiàn)

先天性感染

圍生期感染

母孕期初次感染或再發(fā)感染時病毒通過胎盤感染胎兒。再發(fā)感染包括母孕期病毒復(fù)燃和再感染

新生兒經(jīng)過產(chǎn)道吸入含CMV分泌物或出生后不久接觸母親含有CMV的唾液、母乳等

新生兒出生2周內(nèi)排毒

生后3~12周排毒

表現(xiàn):早產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、黃疸、肝脾大、肝損、皮膚瘀斑、血小板減少、貧血、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎

多無癥狀,新生兒期主要表現(xiàn)為肝炎和間質(zhì)性肺炎,足月兒常呈自限性過程

 兒科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2020年第47期(word版下載)

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處,違者將追究法律責(zé)任〗

題庫小程序

距2024年兒科主治醫(yī)師考試還有

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    費一 兒科主治醫(yī)師 免費試聽
    2024成績放榜慶功會

    主講:師資團 6月11日19:00

    詳情
    免費資料
    兒科主治醫(yī)師 備考資料包
    教材變動
    考試大綱
    高頻考點
    備考技巧
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊