兒童保健是每次主治考試中必考的知識點，尤其是疫苗接種，是作為兒科醫(yī)生必須要掌握的內(nèi)容，其中主要是記憶類的知識。

問題索引：

1.各年齡期兒童的保健重點？

2.疫苗接種的時間？

3.疫苗接種的反應和注意事項？

具體解答：

1.各年齡期兒童的保健重點？

各年齡期兒童的保健重點錯誤的是

A.預防遺傳性疾病與先天畸形是胎兒期的保健任務

B.嬰兒期重點是合理喂養(yǎng)，尤其強調(diào)母乳喂養(yǎng)

C.幼兒期、學齡前期都應注意預防意外事故

D.學齡期培養(yǎng)想象與思維能力

E.青春期應進行正確的性教育

【答案】D

【解析】胎兒期保健的主要任務是：預防遺傳性疾病與先天畸形、保證充足營養(yǎng)、給予孕母良好的生活環(huán)境、預防產(chǎn)時感染、預防并及時處理圍生期新生兒疾病。嬰兒期保健重點是合理喂養(yǎng)，尤其強[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]調(diào)母乳喂養(yǎng)，4～6個月應開始添加輔食，定期進行體格檢查，堅持戶外活動，用帶有聲、光、色的玩具促進其感知發(fā)育和按計劃免疫程序完成基礎免疫。幼兒期、學齡前期都有一定活動能力，且無安全意識，都應注意預防意外事故。培養(yǎng)想象與思維能力是學齡前期的保健要點。青春期應進行正確的性教育。

2.疫苗接種的時間？

新生兒期應進行的預防接種為

A.卡介苗

B.卡介苗、乙肝疫苗

C.卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

D.乙肝疫苗

E.乙肝疫苗、乙肝高效價免疫球蛋白

【答案】B

【解析】新生兒是指出生后二十八天內(nèi)的嬰兒，在這段時間里兩種疫苗可以接種，乙肝疫苗、卡介苗。

3.疫苗接種的反應和注意事項？

關(guān)于疫苗接種反應和注意事項，描述錯誤的是

A.出生時未接種，2個月小兒無論結(jié)核菌素試驗結(jié)果，都應補種

B.接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗可有低熱

C.接種麻疹疫苗前1個月及接種后2周應避免使用胎盤球蛋白

D.接種百白破疫苗局部可有疼痛

E.乙肝疫苗接種后可出現(xiàn)局部紅腫

【答案】A

【解析】2個月以上兒童接種卡介苗前應做結(jié)核分枝桿菌試驗（1:2000），陰性才能接種，接種后4～6周局部有小潰瘍。脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種后一般無特殊反應，有時可有低熱或輕瀉。部分兒童接種麻疹疫苗后9～12天，有發(fā)熱及卡他癥狀，一般持續(xù)2～3天，也有個[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]別兒童出現(xiàn)散在皮疹或麻疹黏膜斑，接種前1個月及接種后2周避免用胎盤球蛋白、丙種球蛋白制劑。接種百白破疫苗一般無反應，個別有輕度發(fā)熱，局部紅腫、疼痛、發(fā)癢。處理：多飲開水，有硬塊時可逐漸吸收。接種乙肝疫苗一般無反應，個別有局部輕度紅腫、疼痛，很快消退。

醫(yī)學教育網(wǎng)兒科主治醫(yī)師《答疑周刊》2024年第5期

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