醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家編輯整理了有關(guān)風(fēng)濕熱的治療及其預(yù)防方法的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助。

1.休息①急性期應(yīng)臥床休息2周，若無心臟受累醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集/整理，可逐漸恢復(fù)活動(dòng)，2周后達(dá)正?；顒?dòng)水平；②心臟炎無心力衰竭患兒，應(yīng)絕對(duì)臥床休息4周后，逐漸于4周內(nèi)恢復(fù)正?；顒?dòng)；③心臟炎伴心力衰竭患兒，應(yīng)臥床休息8周，再經(jīng)6周恢復(fù)至正?；顒?dòng)水平；④心臟炎伴嚴(yán)重心力衰竭患兒則應(yīng)絕對(duì)臥床休息8～12周，然后在3個(gè)月內(nèi)逐漸增加活動(dòng)量。

2.清除鏈球菌感染大劑量青霉素（480萬～960萬U/d）靜脈滴注至少2～3周；肌注青霉素80萬U，每日二次，不少于2周。青霉素過敏者可改用其他有效抗生素如紅霉素，劑量為每月30～50mg/kg，分4次口服。

3.抗風(fēng)濕藥物治療心臟炎時(shí)宜早期使用腎上腺皮質(zhì)激素治療，無心臟炎患兒可用阿司匹林。、

（1）阿司匹林：每日80～100mg/kg，最大量≤3g/d，分次口服，兩周后逐漸減量，持續(xù)4～8周。阿司匹林的副作用有惡心、嘔吐、消化道出血、肝功能損害等，副作用嚴(yán)重時(shí)可考慮停藥或改用激素。最好能測(cè)定阿司匹林血濃度，使之維持在0.20～0.25g/L為宜。該藥對(duì)控制全身癥狀和關(guān)節(jié)炎的效果尤為明顯。

（2）腎上腺皮質(zhì)激素：潑尼松每日用量2mg/kg，最大量≤60mg/d，分次口服，2～4周后減量，總療程8～12周。腎上腺皮質(zhì)激素的作用較阿司匹林強(qiáng)而迅速，用于阿司匹林不能控制的全身癥狀和有心臟損害者。極度嚴(yán)重的心臟炎伴心力衰竭時(shí)可采用大劑量甲潑尼龍每次l0mg～30mg/kg，每日1次，視病情連用2～3天，多可控制心臟炎癥，心力衰竭也隨之緩解。用藥期間應(yīng)進(jìn)低鹽飲食，預(yù)防感染。

4.對(duì)癥治療

（1）凡發(fā)生心力衰竭者，均視為風(fēng)濕熱活動(dòng)伴嚴(yán)重心臟炎，應(yīng)立即給予腎上腺皮質(zhì)激素治療。并可慎重使用洋地黃制劑，宜用快速制劑，劑量偏小，不必洋地黃化，不宜維持給藥，以防發(fā)生洋地黃中毒。并加用卡托普利（巰甲丙脯酸）。同時(shí)應(yīng)用吸氧、利尿及低鹽飲食，注意限制液體人量。

（2）舞蹈病時(shí)可加用鎮(zhèn)靜劑，注意環(huán)境安靜，并給予心理治療。

（3）關(guān)節(jié)腫痛時(shí)應(yīng)予制動(dòng)。

預(yù)防

1.預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)應(yīng)用長(zhǎng)效青霉素120萬U深部肌注，每月1次，青霉素過敏患兒可改用紅霉素等其他抗生素口服，每月口服1周，紅霉素劑量20～40mg/（kg·d），分次服用；預(yù)防期限不得少于5年，有心臟炎者應(yīng)延長(zhǎng)至10年或至青春期后，最好持續(xù)至25歲。有風(fēng)濕性心臟病者，宜做終身藥物預(yù)防。

2.預(yù)防細(xì)菌性心內(nèi)膜炎：風(fēng)濕熱或風(fēng)濕性心臟病患兒，當(dāng)拔牙或行其他手術(shù)時(shí)，術(shù)前、術(shù)后應(yīng)用抗生素以預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。