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為了幫助各位2022兒科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“2022年兒科主治醫(yī)師必備考點(diǎn)(111-120)”,希望對(duì)各位2022兒科主治醫(yī)師考生有所幫助。
【考點(diǎn)111】化膿性腦膜炎特征
急性發(fā)熱、驚厥、意識(shí)障礙、顱內(nèi)壓增高和腦膜刺激征以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣鳌?/p>
【考點(diǎn)112】腺病毒肺炎
臨床表現(xiàn):6個(gè)月~2歲的嬰幼兒多見。高熱,精神萎靡,面色蒼白,咳嗽劇烈,可出現(xiàn)喘憋、呼吸困難。肺部體征出現(xiàn)晚,發(fā)病3~4天出現(xiàn)濕啰音,以后病變?nèi)诤铣尸F(xiàn)肺實(shí)變體征。
【考點(diǎn)113】葡萄球菌肺炎
臨床表現(xiàn):新生兒及嬰幼兒多見。高熱、咳嗽、呼吸困難。中毒癥狀重。肺部體征出現(xiàn)早,雙肺中、細(xì)濕啰音。并發(fā)癥:膿胸,膿氣胸,肺大泡。
【考點(diǎn)114】蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良
體重不增是營(yíng)養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)。皮下脂肪層消耗的順序首先是腹部,其次為軀干、四肢、臀部、最后為面頰。
【考點(diǎn)115】結(jié)核性腦膜炎診斷
病史:結(jié)核接觸史,卡介苗接種史,近期急性傳染病史。
臨床表現(xiàn):性格改變,結(jié)核中毒癥狀,顱壓高表現(xiàn)。
腦脊液檢查:壓力增高,外觀毛玻璃樣,可找到結(jié)核菌。白細(xì)胞(50~500)×106/L,分類淋巴細(xì)胞為主,糖氯化物降低,蛋白增高。
X線檢查:常可發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核征象。
腦CT掃描:基底節(jié)陰影增強(qiáng),腦池密度增高、模糊、鈣化、腦室擴(kuò)大、腦積水或早期局灶性梗塞。
【考點(diǎn)116】嬰兒配方奶粉攝入量估計(jì)
一般市售嬰兒配方奶粉1g供能約5kcal(20.92kJ),嬰兒每日能量需要量約為100kcal(418.4kJ)/kg,則每日嬰兒配方奶粉攝入量約為20g/kg。
【考點(diǎn)117】維生素D缺乏的手足搐搦癥診斷
血清鈣低于1.75~1.88mmol/L(7~7.5mg/dl),或離子鈣低于1.0mmol/L(4mg/dl)。與低血糖癥鑒別:常發(fā)生于清晨空腹時(shí),有進(jìn)食不足或腹瀉史,伴蒼白、多汗及昏迷,血糖低于2.2mmol/L ,口服或靜注葡萄糖后立即恢復(fù)。
【考點(diǎn)118】根據(jù)出生體重分類
正常出生體重兒:是指出生體重在2500~4000g的新生兒。
低出生體重兒:是指出生體重<2500g的新生兒。極低出生體重兒(VLBW)是指出生體重<1500g的新生兒。超低出生體重兒(ELBW)是指出生體重<1000g的新生兒。
巨大兒:是指出生體重≥4000g的新生兒。
【考點(diǎn)119】水痘皰疹特點(diǎn)
四世同堂(四種皮疹分批出現(xiàn)-斑疹、丘疹、水皰疹、結(jié)痂疹),瘙癢的水痘,出疹順序:皮疹呈向心性,開始為頭皮、面部、軀干和腰部,四肢遠(yuǎn)端較少。
【考點(diǎn)120】先天性肥厚性幽門狹窄
出生后2~4周出現(xiàn)進(jìn)行性加重,呈噴射狀的嘔吐,嘔吐物為奶汁和奶塊,體檢見到從左到右的胃蠕動(dòng)波,尤其摸到橄欖樣腫塊,診斷即可確定。對(duì)高度懷疑而又未能摸到腫塊的病兒應(yīng)作輔助檢查,B超為首選方法,肥厚肌層為一環(huán)形低回聲區(qū)。
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